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原發(fā)性閉經(jīng)的少女,如果第二性征發(fā)育良好,智力體態(tài)正常,說(shuō)明卵巢有一定的功能,須注意有否處女膜閉鎖、陰道橫隔或先天性無(wú)子宮無(wú)陰道;如果智力體態(tài)異常、第二性征發(fā)育不全,大多數(shù)有染色體異常。個(gè)別少女18歲以后才有月經(jīng)初潮,而后月經(jīng)正常,屬體質(zhì)性初潮延遲,原因不明。
繼發(fā)性閉經(jīng)者,青春期應(yīng)注意環(huán)境改變,地區(qū)遷移,過(guò)度減肥,營(yíng)養(yǎng)不良,精神緊張或抑郁等精神神經(jīng)因素所致,多屬功能性閉經(jīng);也可能有生殖器結(jié)核等原因。生育年齡婦女應(yīng)注意有否妊娠、哺乳或應(yīng)用避孕藥等原因,并且無(wú)論年齡大小,只要有受孕能力,都要首先排除妊娠,以免漏診誤治。
閉經(jīng)伴有其它病史或癥狀者要注意,如伴有結(jié)核病史,特別是腹膜結(jié)核,可能有生殖器結(jié)核;40歲前閉經(jīng)且有更年期綜合征,可能卵巢功能早衰,高促性腺激性閉經(jīng);閉經(jīng)多毛,有否腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或多囊性卵巢綜合征及能分泌雄激素的卵巢腫瘤;閉經(jīng)同時(shí)頭痛,視野障礙或泌乳者,須檢查丘腦下部或腦垂體有否腫瘤,或是高泌乳素血癥、閉經(jīng)泌乳綜合征;閉經(jīng)有過(guò)度肥胖,要想到糖尿病‘>糖尿??;閉經(jīng)有腹部腫塊,要想到妊娠、炎癥或腫瘤的可能;閉經(jīng)繼發(fā)于產(chǎn)后大出血,要想到席漢綜合征;閉經(jīng)繼發(fā)于人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后,要想到宮腔粘連、子宮頸管閉鎖等原因。
很多功能性閉經(jīng)是可以預(yù)防的,大多數(shù)繼發(fā)性閉經(jīng)也是可以治愈的。只要加強(qiáng)鍛煉身體,均衡膳食營(yíng)養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持充足的睡眠,不斷提高健康水平,必要時(shí)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,月?jīng)自如潮漲潮落,如約而至。
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