相信很多人都想知道產(chǎn)后出血不及時治療會對女性帶來什么危害?醫(yī)學上將胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道大量出血,出血量超過500毫升,稱為產(chǎn)后出血。/一般情況下產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%,尤其以胎兒出后到胎盤娩出這一階段出血量最多,更應引起注意。下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的產(chǎn)后出血有哪些危害|預防措施這篇文章吧。
產(chǎn)后出血對孕婦危害嚴重,處理不及時,出血量多者將并發(fā)休克、凝血功能障礙,又會進一步加重產(chǎn)后出血患者的病情。在血源缺少的基層醫(yī)院,嚴重的產(chǎn)后出血還會導致產(chǎn)婦死亡;產(chǎn)婦休克嚴重、持續(xù)時間長,經(jīng)搶救即使存活下來,將來也可繼發(fā)垂體前葉功能減退后遺癥,表現(xiàn)為產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落等。目前,產(chǎn)后出血仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。由于該并發(fā)癥對產(chǎn)婦危害嚴重,而且絕大多數(shù)產(chǎn)后出血可以避免,故應特別注意預防和處理。
引起產(chǎn)后出血發(fā)生的常見原因有:子宮收縮力差、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素,凝血功能障礙。
凝血功能障礙:
患有嚴重肝炎、血液系統(tǒng)疾病(如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血)、胎盤早剝、妊娠高血壓綜臺征、羊水栓塞等情況時,產(chǎn)婦常伴有凝血功能障礙,這部分孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生機會進一步增加。一方面孕期應積極治療原發(fā)病,同時產(chǎn)時給予止血藥物,積極準備血源,做好搶救產(chǎn)后出血的準備。無論什么原因所導致的產(chǎn)后出血,經(jīng)過系列保守治療,產(chǎn)后出血無減少者,為挽救產(chǎn)婦的生命需要考慮實行子宮切除術。預防
產(chǎn)后宮縮乏力:
由于宮縮乏力,胎盤娩出后,胎盤附著部位子宮壁血竇不能關閉而導致陰道流血過多。常見于分娩過程產(chǎn)婦過度緊張、疲勞;應用大量鎮(zhèn)靜劑或者產(chǎn)程中麻醉止痛,以及產(chǎn)程過長、產(chǎn)母衰竭等。當然,巨大胎兒、羊水過多、雙胎妊娠使得子宮過度膨脹,子宮肌纖維極度伸展,亦同樣會影響子宮收縮,導致產(chǎn)后出血。另外,妊娠合并子宮肌瘤時也常導致宮縮乏力,多次生產(chǎn)的孕婦,由于子宮肌肉纖維化,產(chǎn)后子宮收縮不良的機會也增多。
多數(shù)情況下,宮縮乏力在產(chǎn)程中已有所表現(xiàn),使得產(chǎn)程進展緩慢,延續(xù)至胎兒娩出、胎盤剝離后,由于子宮收縮不良,導致產(chǎn)后子宮大出血,出血量多時產(chǎn)婦會心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱,血壓下降,腹部檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清,質軟。一旦考慮有宮縮乏力,原則上宜迅速加強宮縮以止血,同時給產(chǎn)婦輸血,糾正體克,并應用抗生素控制感梁。對于經(jīng)過一般促進子宮收縮方法的處理,陰道出血仍然較多者,可考慮開腹進行子宮動脈或髂內(nèi)動脈結扎術。
軟產(chǎn)道裂傷:
一旦發(fā)生,陰道出血也較多,常在胎兒娩出即有活動的新鮮陰道出血,常發(fā)生在胎兒過大、產(chǎn)力強、產(chǎn)程進展快,使宮頸和陰道發(fā)生損傷;也常見于宮口未開全之前,因胎兒窘迫進行助產(chǎn)時。另外,初產(chǎn)婦會陰條件差來及時行會陰側切者也常會發(fā)生會陰部裂傷,裂傷嚴重者,也將導致陰道大出血。
胎盤因素:
胎兒娩出后,胎盤一般在十幾分鐘后即可自行娩出,最長不能超過30分鐘。如果胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連及胎盤植人子宮肌層,以及胎盤、胎膜殘留等,均能導致產(chǎn)后出血發(fā)生,而且胎盤部分剝離及滯留還會引起宮縮乏力,又進一步加重產(chǎn)后出血。值得注意的是,近年來有許多產(chǎn)婦在此次懷孕前已進行了多次流產(chǎn)術,術后不注意衛(wèi)生,常并發(fā)子宮內(nèi)膜炎。許多研究表明,流產(chǎn)次數(shù)與產(chǎn)后胎盤粘連的發(fā)生相關。
胎兒娩出后一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,如果胎盤未娩出應立即手取胎盤。當手取胎盤遇到困難時,應想到有胎盤植入的可能,這種情況下且不可盲目手取,需實行子宮切除。
為減少產(chǎn)后出血的發(fā)生,降低該并發(fā)癥對孕產(chǎn)婦造成的危害,積極開展產(chǎn)后出血的預防具有十分重要的意義:
產(chǎn)程進展緩慢已有宮縮乏力者,除常規(guī)胎肩娩出后給宮縮劑外,產(chǎn)后應持續(xù)給予小劑置促宮縮的藥物,產(chǎn)后應仔細檢查胎盤及時發(fā)現(xiàn)胎盤殘留,避免因之而導致的宮縮力差,產(chǎn)后出血增加。鑒于產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi),應加強這一階段陰道出血的觀察,當然也不能忽略產(chǎn)后2小時以后的陰道出血情況,陰道出血多時也應及時查明原因,給予理,這樣可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。
加強產(chǎn)程的觀察、處理、避免急產(chǎn)發(fā)生,防止軟產(chǎn)道裂傷,提高接生技術,防止嚴重會陰裂傷的出現(xiàn)。
結婚后不準備要孩子的年輕夫婦一定要注意避孕,盡量少做人工流產(chǎn),以減少分娩時胎盤粘連等發(fā)生。
加強孕期檢查、保健;患有嚴重血液系統(tǒng)疾病不宜妊娠者,應及早行人工流產(chǎn);合并肝炎者,孕期應積極保肝治療。
孕中期開始服用小劑量鐵劑,預防孕期貧血發(fā)生。
生孩子24小時后,在產(chǎn)褥期仍有極少數(shù)人會發(fā)生子宮大出血,醫(yī)學上稱為晚期產(chǎn)后出血,較少見,一旦發(fā)生對孕婦危害嚴重。多數(shù)因為胎盤、蛻膜殘留,胎盤附著部位子宮復舊不全或子宮內(nèi)膜復舊不全。另外,剖宮產(chǎn)后切口感染,縫合不佳者均會引起晚期產(chǎn)后出血,遇到這種情況,應及時就醫(yī),仔細查找原因給予恰當處理。
以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的產(chǎn)后出血有哪些危害|預防措施,相信大家有了一定的認識,產(chǎn)后出血是一種很危險的情況,一旦發(fā)現(xiàn)要及時進行治療,以免造成生命危險!