打鼾俗稱打呼嚕,是一種比較常見的疾病。對于睡覺打鼾的分類類型以及如何避免打鼾的小竅門,醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編匯整并分享如下:
打鼾的常見類型
1、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)
OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運動時,上呼吸道無氣流通過的時間超過10s。每h累積超過5次,每晚6h睡眠中超過30次。
OSAS主要見于肥胖者,可合并甲狀腺功能低下,肢端肥大癥,或扁桃體,增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常。大多數(shù)成人的OSAS沒有明顯的解剖學改變,其病理生理學尚未完全闡明。但一般認為與睡眠時間氣道肌肉基礎張力降低、上氣道肌肉放電喪失或放電與膈肌收縮協(xié)調紊亂有關。上氣道解剖異常引起口徑明顯狹小或順應性異常增加,也易發(fā)生吸氣時上氣道陷閉,形成OSAS。
呼吸暫停引起的睡眠喚醒反應可發(fā)生在全部睡眠時相,但通常見于NREM淺睡眠Ⅱ期。這是因為在達到深睡眠前經(jīng)常發(fā)生喚醒反應,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠時相對延長。呼吸暫停后的睡眠時間很短,僅維持10~30s。睡眠喚醒時呼吸可正常,也可因上氣道存在部分阻塞發(fā)出鼾聲。
呼吸暫停時,盡管上氣道無氣流通過,但仍存在胸腹呼吸運動,而且胸腔負壓波動很大,可高達7.8kPa(80cmH2O)。由于上氣道陷閉,沒有或很少有外環(huán)境氣體進入肺泡進行氣體交換,可產(chǎn)生嚴重低氧血癥和C02潴留,進行性心動過緩,以及呼吸暫停結束時的短暫心動過速。偶爾出現(xiàn)竇房阻滯,房室分離,結性或室性逸搏,低氧血癥所致酸中毒和心肌缺血產(chǎn)生房性和室性異位心律。嚴重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒時仍存在高碳酸血癥,甚至肺動脈高壓和右心衰。
2、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)
CSAS定義是上氣道無氣流通過的時間大于10s,而且沒有胸腹呼吸運動。CSAS較少見,可與OSAS并存??砂l(fā)生于任何睡眠時相,但明顯的異常僅見于NREM睡眠時。CSAS可單獨存在或與腦干外傷、腫瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報告CSAS與脊髓灰質炎和肌強直性營養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關。清醒時可保持適當?shù)耐夤δ?,但睡眠時則表現(xiàn)出呼吸中樞調節(jié)異常,出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。
3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂
慢性阻塞性肺病患者睡眠時可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化,主要是嚴重的動脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常,如呼吸暫停和呼吸不足。在REM睡眠時相最明顯,其機理尚不清楚,可能與該睡眠時相伴有的呼吸活動異常有關。另外,這些患者清醒時即存在化學通氣反應遲鈍,睡眠時可進一步加重,減少通氣反應。
4、呼吸暫停樣現(xiàn)象
易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種:①癲癇沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。如發(fā)生在睡眠時或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫?;煜?,可借助腦電圖鑒別。②陳-施氏呼吸可見于心輸出量減少或循環(huán)時間延長的患者,以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。很難與中樞性呼吸暫停區(qū)別,而且兩者可并存。但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和,從小到大,然后變小至呼吸暫停,呼吸暫停時間較短。中樞性呼吸暫停傾向于突然發(fā)生,而且常合并喚醒反應,呼吸暫停時間較長,可達60s。此外,陳-施氏呼吸可持續(xù)到清醒狀態(tài),而中樞性呼吸暫停在清醒時不出現(xiàn),并且常在REM睡眠時加重。
5、正常睡眠時的呼吸不規(guī)則
正常人在REM睡眠時相呼吸通常較規(guī)則,在睡眠開始時可見到幾min的呼吸不穩(wěn)定時期,到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動,易被誤認為CSAS。無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停,但通常每晚少于20次,僅有輕度動脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在REM睡眠時相,由于喚醒反應減弱,可導致明顯的動脈血氧飽和度下降。
避免打鼾的小竅門
1、選擇適當?shù)恼眍^
有人認為把枕頭墊高有助于改善呼吸,事實上,這樣做卻有反效果。建議選擇軟點、有彈性、高低合適的枕頭,以利于呼吸通暢。
2、睡前不要飲酒
很多在冬季覺得睡前喝一杯可御寒,研究表明,睡前飲酒會導致血糖、血壓升高,導致呼吸道變窄,呼吸不暢,導致打呼嚕。所以睡前還是不要喝酒。
3、使用加濕器
如何預防打呼嚕了,保持臥室空氣濕潤能避免喉部和口腔干燥,也能預防鼻腔中積累起過多的鼻屎。
4、睡前吃些蜂蜜
蜂蜜有助于潤滑喉嚨,通暢呼吸道,所以可在睡前飲用的安神茶中添加一些蜂蜜,預防打呼嚕。
5、適當?shù)腻憻?
要保持健康的生活習慣,加強鍛煉,適當減肥,保持良好身材,這些都有助于解決困擾睡眠和生活質量的打呼嚕問題。
上述就是打鼾的常見類型以及避免打鼾的小竅門的全部內容。醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編建議大家在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣,加強身體鍛煉,合理膳食補充營養(yǎng),并且注意工作勞逸結合,這樣才能讓疾病遠離自己。