關(guān)于“有癥狀的膽結(jié)石和無(wú)癥狀膽結(jié)石究竟是怎么回事?”的問題,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答如下:
膽結(jié)石是什么???怎樣產(chǎn)生的?
膽汁是在膽道中流動(dòng)的一種特殊的體液,由肝臟分泌產(chǎn)生。每天的生成量約為100~200ml,呈金黃色,膽囊內(nèi)的膽汁因經(jīng)濃縮而呈深綠色。
膽汁中極大部分是水(肝膽汁中水約占97% ),在水中溶有許多種物質(zhì),其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸,以及與消化無(wú)關(guān)的肝的排泄物膽紅素,膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外,膽汁中還含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等,以及少量蛋白質(zhì)等成分。
膽結(jié)石主要是由于膽汁成分異常,使膽固醇沉積析出,經(jīng)聚合形成較大的結(jié)石。此外,膽系感染也是形成結(jié)石的重要因素。
膽結(jié)石有哪些好發(fā)因素
膽結(jié)石的形成與下列多種因素有關(guān):
01
年齡
隨著年齡的增長(zhǎng),膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸增加,這是由于結(jié)石的自然消失率極低、隨著年齡增長(zhǎng)膽汁酸池逐漸減小、膽囊收縮功能逐漸減少之故。
02
性別
膽結(jié)石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率增多。女性發(fā)病率高與雌激素有關(guān),雌激素有降低膽汁分泌量、增加膽固醇分泌、降低膽汁酸和磷脂分泌的功能,導(dǎo)致膽汁膽固醇飽和度增高之故。
03
肥胖程度與結(jié)石發(fā)病率呈正相關(guān),肥胖者膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5 倍,年輕肥胖者尤為明顯。20~30 歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)生率比正常體重的同齡人高6 倍,60 歲以上的肥胖女性40% 有膽囊疾病和膽結(jié)石。這是因肥胖者全身,包括肝臟膽固醇合成增加,導(dǎo)致膽汁膽固醇飽和度提高。
04
飲食
高精制的碳水化合物和動(dòng)物脂肪攝取過(guò)多,可增加膽汁膽固醇飽和度;食物纖維和植物脂肪攝取減少都具有致石性。此外,經(jīng)常不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少,膽汁濃縮,利于結(jié)石形成。
05
種族和其他因素
除生活環(huán)境外還與基因有關(guān)。
06
藥物
長(zhǎng)期使用女性激素或者避孕藥,降低膽囊排空能力形成膽石。
07
其他
迷走神經(jīng)切除術(shù)后、遠(yuǎn)段回腸切除術(shù)后、長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)、高脂血癥、糖尿病、肝硬化、溶血性貧血等疾病,都是膽石癥的易患因素。
膽結(jié)石有哪些表現(xiàn)
膽結(jié)石很大一部分患者是沒有癥狀的,我們把這種情況稱為“無(wú)癥狀膽囊結(jié)石”。有癥狀表現(xiàn)為上腹部飽脹、不適、隱痛,尤其在進(jìn)食油膩后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部,多伴惡心、嘔吐。膽結(jié)石常并發(fā)膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
膽結(jié)石可以預(yù)防嗎
(1)膽結(jié)石在某種程度上可以預(yù)防,已患有膽囊結(jié)石,也可以預(yù)防再次發(fā)作。
(2)少食過(guò)于油膩、膽固醇含量過(guò)高的食物。
(3)不順利考試度注意食物精致,補(bǔ)充一些含纖維素較多的粗糧,多食高蛋白質(zhì)食物,并注意增加體育活動(dòng)。
(4)堅(jiān)持進(jìn)食早餐、少量多餐、多飲水可有效預(yù)防膽結(jié)石形成。
(5)避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)作時(shí)要臥床休息。
膽結(jié)石如何治療
一旦查出無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,應(yīng)該每隔3~6 個(gè)月去醫(yī)院檢查一次,若結(jié)石增大、增多,或出現(xiàn)類似胃病、消化不良癥狀,需作進(jìn)一步檢查。
如果確診為慢性膽囊炎、膽石癥,應(yīng)該積極進(jìn)行治療。膽結(jié)石的治療分為藥物治療及手術(shù)治療。手術(shù)治療包括:開腹手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況為您選擇治療方法。
同時(shí)還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白飲食,容易引起膽囊收縮,導(dǎo)致膽絞痛,所以應(yīng)該減少攝入。
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