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肺結(jié)核的全身癥狀有發(fā)熱、乏力、消瘦、盜汗等;呼吸系統(tǒng)癥狀則包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。

全身癥狀

發(fā)熱：大多為午后低熱，多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核，可發(fā)生體溫可在39℃以上的高熱。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅。

乏力：易感到疲勞，全身無力，休息后疲勞也不能緩解。

盜汗：睡眠時出汗，以頸部、腋部和陰部出汗較多，嚴重者可使內(nèi)衣濕透。

食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐漸體重減輕。

月經(jīng)不調(diào)：女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少，經(jīng)期不規(guī)則，甚至閉經(jīng)。

呼吸道癥狀

咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈，痰量增加，合并感染時為咳大量膿性痰。

胸痛：當結(jié)核病變波及壁層胸膜時，使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連，即產(chǎn)生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。

咯血：相當多見，當肺部的任何病變損傷了血管時，便可出現(xiàn)咯血，咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同，痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人，除應(yīng)用止血劑外還應(yīng)進行檢查，如X線胸透或拍片，痰液檢查，以明確咯血原因。

呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。

臨床上，常?？梢钥吹椒谓Y(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例，也有的病人什么癥狀都沒有，只有體檢時才被發(fā)現(xiàn)。

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