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考試輔導
根據(jù)汗腺導管損傷和汗液溢出部位的不同,臨床上分為以下幾種類型:
1.晶形粟粒疹
又稱白痱,由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰,壁薄,清亮,周圍無紅暈,輕擦易破,干涸后留有細小鱗屑。有自限性,一般無自覺癥狀。
2.紅色粟粒疹
又稱紅痱,由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發(fā)病,皮損為成批出現(xiàn)圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹,周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。
3.膿皰性粟粒疹
又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內(nèi)常為無菌性或非致病性球菌。
4.深部粟粒疹
又稱深痱,由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰,內(nèi)容清亮,不易擦破,出汗時增大,不出汗時縮小。當皮疹泛發(fā)時,全身皮膚出汗減少或無汗,面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加,可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭,患者可出現(xiàn)無力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。