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分娩鎮(zhèn)痛對新生兒的影響主要有五個方面，首先需要說明的是，這種影響不一定都是負面的。

椎管內分娩鎮(zhèn)痛可改善新生兒的狀態(tài)：

采用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可以減少低出生體重兒（出生體重< 2.5kg）產后1周的死亡率。與接受靜脈阿片類分娩鎮(zhèn)痛的產婦比較，接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的產婦分娩的新生兒在出生后1min和5min時Apgar評分< 7分的比例更少、臍動脈血氣分析顯示臍動脈血pH降低的比例也更低，明顯地改善了新生兒的酸堿平衡狀態(tài)。

椎管內分娩鎮(zhèn)痛對兒童遠期預后的影響：

出生時Apgar評分< 5分是兒童2歲時神經發(fā)育障礙的獨立危險因素。從這方面考慮，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛通過改善新生兒的狀態(tài)有利于兒童的遠期發(fā)育，但該作用還有待進一步的臨床研究證實。

椎管內分娩鎮(zhèn)痛引發(fā)的產婦發(fā)熱不增加新生兒感染的發(fā)生率：

另一項隊列研究對影響新生兒感染評估的因素進行了多因素回歸分析，發(fā)現椎管內分娩鎮(zhèn)痛本身并不增加新生兒感染的風險，低出生體重、低孕齡、出生時胎糞吸入和呼吸窘迫、出生時低體溫、產婦B型溶血性鏈球菌定植、產婦合并先兆子癇或高血壓等才是導致新生兒感染的危險因素。雖然硬膜外分娩鎮(zhèn)痛增加了產婦發(fā)熱比率和新生兒因發(fā)熱而需要感染篩查的比率，但明確診斷感染的新生兒比率并無明顯增加。

椎管內分娩鎮(zhèn)痛產婦發(fā)熱對新生兒的危害：

研究表明，在應用硬膜外鎮(zhèn)痛的產婦中，產婦最高體溫與新生兒預后（包括肌張力降低、輔助通氣、Apgar評分< 7分和早發(fā)性癲癇的發(fā)生）呈明顯的線性負相關，產婦發(fā)熱使新生兒預后不良的風險增加了2—— 6倍。因此，如何避免產婦發(fā)熱對新生兒的不良影響是臨床醫(yī)師的重要任務。這方面應遵循產科處理的原則，如果產婦體溫升高并伴有血象升高等宮內感染的跡象，應適時實施剖宮產終止妊娠。

椎管內鎮(zhèn)痛藥物對兒童腦發(fā)育的影響：

胎兒期和嬰幼兒期是大腦發(fā)育易受損傷的敏感時期，圍產期使用的藥物是否會對兒童大腦的生長、發(fā)育造成影響一直是人們關注的問題。目前椎管內分娩鎮(zhèn)痛多采用低濃度羅哌卡因與舒芬太尼復合應用，藥物濃度為剖宮產術中麻醉用藥的1/10—— 1/5，僅少量經椎管內血管吸收入血，經母體血液循環(huán)，再經胎盤屏障作用于胎兒的藥量微乎其微，幾乎可忽略不計。

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