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肝癌的典型臨床癥狀,有這些表現(xiàn)要注意了!

2020-09-11 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“肝癌的典型臨床癥狀”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。 

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肝癌的癥狀 肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀。

早期癥狀:肝癌從第一個癌細胞形成發(fā)展到有自覺癥狀,大約需要2年時間,在此期間,病人可無任何癥狀或體征,少數(shù)病人會出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹、乏力等,有些病人可能輕度肝腫大。

中、晚期癥狀:肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)于中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。

1、肝區(qū)疼痛:最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。

2、消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。

3、乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質狀。

4、發(fā)熱:一般為低熱偶達39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。

5、轉移灶癥狀:腫瘤轉移之處有相應癥狀,有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內轉移可出現(xiàn)相應的定位癥狀和體征,如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。

6、其他全身癥狀:癌腫本身代謝異?;虬┙M織對機體產(chǎn)生的各種影響引起的內分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征,有時可先于肝癌本身的癥狀。常見的有:

⑴自發(fā)性低血糖癥:10——30%患者可出現(xiàn)系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質,或腫瘤抑制胰島素酶,或分泌一種胰島β細胞刺激因子,或糖原儲存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此癥。嚴重者可致昏迷休克導致死亡,正確判斷和及時對癥處理可挽救病人避免死亡。

⑵紅細胞增多癥:2——10%患者可發(fā)生可能系循環(huán)中紅細胞生成素增加引起的相關癥狀。

⑶其他罕見的尚有高脂血癥、高鈣血癥類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等,可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。

7、伴癌綜合癥:由于腫瘤本身代謝異常,進而影響機體而致內分泌或代謝異常方面的癥候群,稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。

8、肝癌體征—黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征,彌漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現(xiàn)黃疸。黃疸多因 膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞,亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數(shù)病例病人因肝癌組織向膽管內生長,腫塊將膽管堵塞,引起阻塞性黃疽。

以上“肝癌的典型臨床癥狀”來自醫(yī)學教育網(wǎng),更多中醫(yī)知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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