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診斷

肝硬化的診斷主要依據包括病史、臨床表現(xiàn)、肝功能試驗、影像學檢查等幾個方面。

病史：是否存在可能引起肝硬化的病因。比如肝炎史、飲酒史、藥物史、輸血史、社交史及家族遺傳病史。

臨床表現(xiàn)：根據上述臨床表現(xiàn)對患者進行檢查，確定是否存在門脈高壓和肝功能障礙的表現(xiàn)。

肝功能試驗：血清白蛋白減低，膽紅素升高，凝血酶原延長提示肝功能失代償。

影像學檢查：上述B超、CT等有助于本病診斷。

完整的診斷應該包括病因、病理、功能和并發(fā)癥四個部分。這是與一般疾病診斷所不同之處。

鑒別診斷

肝硬化是一種常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強，可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴重并發(fā)癥。

(1)肝腫大時需與慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝包蟲病、華枝睪吸蟲病、慢性白血病、肝豆狀核變性等鑒別。

(2)腹水時需與心功能不全、腎臟病、結核性腹膜炎、縮窄性心包炎等鑒別。

(3)脾大應與瘧疾、慢性白血病、血吸蟲病相鑒別。

(4)急性上消化道出血應和消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎、胃癌并發(fā)出血相鑒別。

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