肝硬化是危害人們身體健康的常見(jiàn)疾病之一,那么肝硬化一般需要做哪幾項(xiàng)檢查?想來(lái)不少人還存在疑問(wèn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯針對(duì)該問(wèn)題,搜集整理了相關(guān)資料,具體如下:
肝硬化的初診主要是一般體檢,如發(fā)現(xiàn)肝臟腫大懷疑是肝硬化,需要做一些輔助檢查。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī):血色素、血小板、白細(xì)胞降低。
2、肝功能實(shí)驗(yàn):代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。
3、病原學(xué)檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陽(yáng)性。
4、免疫學(xué)檢查:免疫球蛋白,lgA.lgG、lgM可升高;自身抗體,抗核坑體、抗線(xiàn)粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽(yáng)性;其他免疫學(xué)檢查。補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細(xì)胞減少,功能下降。
5、纖維化檢查:PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。
6、腹水檢查:新近出現(xiàn)腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹水作常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測(cè)定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,腹水培養(yǎng)應(yīng)在床邊進(jìn)行,使用血培養(yǎng)瓶,分別作需氧和厭氧菌培養(yǎng)。
二、影像學(xué)檢查
1、X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見(jiàn)食道胃底靜脈出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
2、B型及彩色多普勒超聲波檢查:肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),粗糙不勻稱(chēng),門(mén)脈直徑增寬,脾大,腹水。
3、CT檢查:肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門(mén)增寬、脾大、腹水。
三、內(nèi)鏡檢查
可確定有無(wú)食管胃底靜脈曲張,陽(yáng)性率較鋇餐X線(xiàn)檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對(duì)其出血的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。食管胃底靜脈曲張是診斷門(mén)靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時(shí),急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進(jìn)行止血治療。
四、腹腔鏡檢查
能直接觀(guān)察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對(duì)診斷有困難者有價(jià)值。
“肝硬化一般需要做哪幾項(xiàng)檢查?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問(wèn)題的人提供參考。
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