高危妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性,可能導致難產(chǎn)及或危及母嬰者,稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦,稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥,以及不良的環(huán)境、社會因素等,均可導致胎兒死亡、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、先天畸形、早產(chǎn)、新生兒疾病等,構(gòu)成較高的危險性,從而增加了圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦,就應(yīng)接受重點監(jiān)護,盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。
高危妊娠的診斷標準:
1、孕婦年齡小于18歲或大于35歲。
2、有不正常的妊娠分娩史:如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)史)、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天遺傳性疾病等。
3、有各種妊娠并發(fā)癥:如妊高癥、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠、母兒血型不合等。
4、有內(nèi)科合并癥:如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎等。
5、可能發(fā)生分娩異常的孕婦:如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常等。
6、胎盤功能不全。
7、妊娠期接觸大量放射線、化學毒物或服用對胎兒有影響的藥物。
8、盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史的孕婦。
9、身高低于140厘米的孕婦。
高危妊娠的注意事項:
1、去指定的醫(yī)院或保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查,按醫(yī)囑做好系統(tǒng)保健。
2、高齡孕婦和產(chǎn)下過先天缺陷兒的孕婦應(yīng)到遺傳咨詢門診做有關(guān)的檢查。
3、學會自我保健,做好孕期自我監(jiān)護,家屬也應(yīng)學會家庭監(jiān)護的方法。
4、加強營養(yǎng)及休息,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鋅、鈣等的食品。積極糾正貧血。休息時,孕婦采取左側(cè)臥位較好。
5、間歇定時吸氧,每日2—3次,每次30分鐘,提高胎兒缺氧的耐受力。
6、輸注葡萄糖、維生素C、多種氨基酸等藥物。
7、制訂分娩計劃,對陰道分娩困難、有較嚴重的內(nèi)科疾病、全身情況差,難以自然分娩的孕婦,可擇期做剖宮產(chǎn)。
8、當繼續(xù)妊娠將嚴重威脅母體健康或胎兒生存時,應(yīng)適時終止妊娠。
9、凡在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)屬于高危妊娠的孕婦都要在醫(yī)務(wù)人員的重點監(jiān)護下進行治療處理。
10、預防早產(chǎn),孕婦應(yīng)對可能引起早產(chǎn)的因素進行糾正。