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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎怎么治?2個練習,幫你緩解關節(jié)炎疼痛!

2020-09-08 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“膝關節(jié)骨性關節(jié)炎怎么治?2個練習,幫你緩解關節(jié)炎疼痛!”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集到的相關資料分享如下,供大家參考。

保守治療

★鍛煉+理療

剛剛有癥狀,癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式,避免膝關節(jié)負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕癥的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。

★藥物+減負

對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關節(jié)的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節(jié)疼痛,能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話,就不需要手術治療。

手術治療

如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法,主要包括微創(chuàng)關節(jié)鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節(jié)表面置換術,每個手術都有適應癥,主要參考骨性關節(jié)炎的嚴重程度。

★微創(chuàng)關節(jié)鏡清理術

主要適用于關節(jié)有游離體絞鎖或半月板損傷,而關節(jié)磨損程度還不算嚴重的病人,關節(jié)鏡手術對于嚴重骨性關節(jié)炎的病人效果不理想。

★截骨畸形矯正術

主要適用于關節(jié)退變程度輕,但關節(jié)內翻或外翻畸形明顯的病人,這樣的病人通過截骨矯正畸形,恢復關節(jié)正常的負重后疼痛會隨之減輕。

★單髁表面置換術

主要適用于中到重度關節(jié)磨損,但磨損尚且局限于脛股關節(jié)的前內側間室、畸形較輕的病人,單髁表面置換術手術相對較小,不改變關節(jié)的運動學方式,恢復快,效果好。

★全膝關節(jié)表面置換術

適用于重度的關節(jié)磨損、嚴重的關節(jié)畸形的病人,全膝關節(jié)表面置換術到目前來講是比較成熟的手術技術,而且也只是關節(jié)表面的置換,所以不順利考試分畏懼手術,但膝關節(jié)置換手術也是對手術技術和經驗要求極高的手術,手術效果和手術技術的好壞關系很大,還是要找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術。

預防及鍛煉

因為人的膝關節(jié)軟骨退變,在30歲以后就逐漸開始了,所以對膝關節(jié)的日常保護應及早進行,盡早干預。

(1)注意膝關節(jié)保暖,盡量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關節(jié)直接暴露在冷空氣中。

(2)熱敷:以改善血液循環(huán),減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以濕敷為好,如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷,但注意如果關節(jié)有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。

(3)勞逸結合:避免關節(jié)過度負重,長時間處于某一體位,特別是小于90°,不要久坐、久站。應適當活動關節(jié),如多游泳,堅持多騎自行車,少走路,尤其是少上下臺階及走不平路。

(4)減輕體重:對肥胖人應節(jié)制飲食,減少體重,減少關節(jié)的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物。

(5)對有不良姿勢的應盡量予以糾正,使用手杖,拐杖,減輕關節(jié)負重。

(6)合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關節(jié)的穩(wěn)定性。

(7)加強膝部力量鍛煉:

①直腿抬高練習。

仰臥,患膝伸直抬高30~40厘米,盡量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算1次。然后重復練習,每組10~15次,每天2次。如果能堅持1分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習。

②負重直腿抬高練習:

動作同上,在足背上擔負一定重量,可從1公斤開始,逐漸增加到5公斤,如果可以堅持1分鐘以上,再進行下一步練習。 

③負重短弧練習:

患者坐在床邊,患膝下面墊一個枕頭,屈膝30度,患足負重從5 公斤開始,逐漸增加到10公斤,坐抬腿伸直練習,若能堅持1分鐘以上,可進行下一步練習。

④負重長弧練習:

坐在床邊,屈膝90度,小腿下垂,患足負重從10公斤開始,逐漸增加到20公斤。

(8)加強膝關節(jié)活動范圍訓練:

①坐位垂膝擺動屈伸練習:

坐于床邊,患肢小腿下垂,以健肢幫助按壓患肢,增加屈曲。

②跪位屈膝練習:

患者跪坐在床上,自行向后跪壓,以增加屈膝角度。 

夏季伏天是治療骨關節(jié)病的最佳季節(jié),一方面自然界夏季陽氣旺盛,人體之陽氣亦隨之欲升欲旺,體內凝寒之氣處于易解的狀態(tài),此時利用中醫(yī)傳統(tǒng)的膏藥貼敷治療方法,陽虛者予以助陽,內寒凝重者予以溫里祛寒。

可以疏通經絡,扶助陽氣,溫里祛寒,從而更好地發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的。

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