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風(fēng)濕病患者接種疫苗的總體原則

針對(duì)風(fēng)濕免疫病這一特殊人群，包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等等，歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟在2019年已經(jīng)給出了疫苗接種的推薦意見(jiàn)。

總體原則是：病情穩(wěn)定的時(shí)候可以接種疫苗；正在使用全身糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療的患者可以接種滅活疫苗；謹(jǐn)慎考慮使用減毒活疫苗；接種時(shí)機(jī)最好在免疫抑制劑治療前，特別是B細(xì)胞清除治療前（如：使用利妥昔單抗）。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕病患者接種疫苗的關(guān)鍵是：病情穩(wěn)定、滅活疫苗。在病情穩(wěn)定的前提下，是否是滅活疫苗就成為了大家能否接種的決定性因素。

滅活疫苗是傳統(tǒng)的疫苗制備方式，臨床應(yīng)用已久，我們熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗就是滅活疫苗的典范。

目前我國(guó)研發(fā)的三種新冠疫苗都屬于這一類，同時(shí)目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）說(shuō)明書(shū)中指出，個(gè)人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群，需要對(duì)慢性病患者在非發(fā)作期謹(jǐn)慎接種新冠疫苗。

總而言之，由于臨床數(shù)據(jù)尚在持續(xù)完善當(dāng)中，需要我們謹(jǐn)慎評(píng)估自身情況，規(guī)范安全注射疫苗，急性期風(fēng)濕病患者要積極配合抗風(fēng)濕治療，爭(zhēng)取早日將病情穩(wěn)定下來(lái)，與醫(yī)生保持溝通和聯(lián)系，在醫(yī)生的建議和評(píng)估病情下再行考慮接種疫苗。同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，戴好口罩，勤洗手，少外出人流密集的地方，減少新冠感染的概率，對(duì)于新冠的重視和防護(hù)不容松懈。

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