冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家說說關(guān)于冠心病的那些事吧。
冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預(yù)危險因素有助于冠心病的防治。
可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療
心絞痛經(jīng)處理仍持續(xù)不緩解者,且有心前區(qū)憋悶、窒息感、大汗不止者,應(yīng)描記心電圖及超聲心動圖,若證實是急性心肌梗塞者,應(yīng)立即采取中西醫(yī)結(jié)合急救,防止室顫、心源性休克的發(fā)生。
2、平素生活要有規(guī)律
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不但能預(yù)防肥胖,改善心肺功能,增強(qiáng)應(yīng)變能力;還能減少高脂血癥、糖尿病、高血壓、高粘血癥和血栓形成的發(fā)生。鍛煉的方式因人而異,一般以太極拳、散步、氣功操為宜。
3、調(diào)整心態(tài)
冠心病者,應(yīng)心胸開闊,定期檢查,注意病情變化。如心絞痛急性發(fā)作,應(yīng)當(dāng)?shù)匦菹?,服藥治療。如冠心蘇合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片;必要時吸氧,心情緊張者服安定輔助治療。
4、合理的飲食
良好的衛(wèi)生習(xí)慣對防止冠心病的發(fā)生和進(jìn)展有重要作用。以素食、青菜、水果為主要飲食,將會減低血膽固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中膽固醇,應(yīng)增加食用。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,保持大便通暢;洗澡水宜溫不宜熱,不宜大池。
5、注意防寒保暖
冬季室溫應(yīng)該不低于18℃,老年人和冠心病患者應(yīng)再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天應(yīng)隨時注意天氣變化,及時增添衣物。外出時最好戴口罩,并避免迎風(fēng)疾走。在室內(nèi)時,應(yīng)避免將門窗開得過大,以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當(dāng)室內(nèi)需要換氣時,可把門窗開一條縫,使少許新鮮空氣進(jìn)入,但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過低。
6、服藥預(yù)防
(1)堅持服藥。冠心病的治療是長期性的,短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治,動脈粥樣硬化和血管狹窄依舊存在。一旦放松警惕,停止服藥,動脈粥樣硬化會繼續(xù)發(fā)展,疾病就會卷土重來,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心臟事件。
(2)按時服藥。冠心病是一個不斷進(jìn)行的過程,當(dāng)動脈狹窄到一定程度,心肌缺血嚴(yán)重時患者就會有胸悶、氣短等癥狀,若不及時用藥治療,任其發(fā)展下去就會造成心絞痛,甚至心肌梗死。
(3)用藥選擇。冠心病病人需要堅持服用療效好、副作用小的藥物,如醫(yī)生常處方的麝香保心丸,每日3次,每次2粒,連續(xù)服用3個月以上,能夠保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制動脈粥樣硬化的形成;同時它能迅速擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌缺血(經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者5分鐘內(nèi)心絞痛癥狀緩解);另外,它具有獨特的促進(jìn)缺血心肌血管新生、建立心臟側(cè)枝循環(huán)的作用,從而減少壞死的心肌面積,全面保護(hù)心臟。
7、保持大便通暢
排便過于用力會使腹內(nèi)壓力增高,回心血流量增加,心臟負(fù)荷加重,容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,平時應(yīng)有意識地多吃一些含纖維(尤其是粗纖維)較多的食物,如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘,切不可強(qiáng)行排便,而應(yīng)該通過飲食或者藥物來改善。此外,不少人喜歡在大便時讀書、看報,這其實是一種很不好的習(xí)慣,容易形成習(xí)慣性便秘,冠心病患者尤應(yīng)避免。
此外,避免精神過度緊張和情緒激動,及早戒煙、日飲酒不宜超過25ml。
在中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不少見。因為有些人無自覺癥狀,心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病,直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時,才引起人們的注意。已經(jīng)確診為患冠心病的病人,應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時,病人都有自我感覺的先兆癥狀,例如,心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等,可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗自行服藥,就地休息,有條件時吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫(yī)生,防止嚴(yán)重發(fā)作。要特別注意,不要免強(qiáng)堅持所進(jìn)行的各種活動,危險常常發(fā)生在“堅持一下”之中! 外出旅行、公務(wù)活動,應(yīng)該攜帶隨身藥品。特別強(qiáng)調(diào)戒煙,心絞痛頻繁發(fā)作時禁止吸煙。