冠心病是嚴(yán)重危害人體健康的一種疾病,那么采用什么方法才能確診冠心病呢?下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家解答吧。
普通心電圖不一定能反應(yīng)冠心病
王先生近來常常覺得胸口發(fā)悶,干點體力活就心慌、氣短。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生先讓他做了心電圖,只發(fā)現(xiàn)些許的心律失常。可醫(yī)生沒敢大意,又讓他做了運動試驗和動態(tài)心電圖,結(jié)果被診斷為冠心病。
我們平時做的心電圖是靜息心電圖,描記的時間只是短短幾分鐘,有時并不能反映冠心病的真實面貌,甚至有時心電圖即使正常,也不能完全排除冠心病,這時就要尋求動態(tài)心電圖和運動試驗的幫助了。而動態(tài)心電圖像一個小小的“隨身聽”,可連續(xù)進行24~72小時的心電記錄,以捕捉心律失常、心肌缺血的信號,從而更準(zhǔn)確地判斷病情。
冠狀動脈造影并發(fā)癥很少見
前面提到的所有檢查有著一個共同的優(yōu)點,那就是檢查方法安全,對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點,即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動脈造影卻恰恰能彌補這方面的缺陷,已經(jīng)被業(yè)界專家公認為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
不過,由于冠狀動脈造影是一種“創(chuàng)傷性檢查”,因此如果要做,必須符合一定的適應(yīng)癥。但據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,冠狀動脈造影并發(fā)癥的發(fā)生率僅為1%左右,因此完全沒必要過于擔(dān)心。
心肌核素掃描靈敏度比較高
張先生近來感覺心臟總有點不舒服,但在安靜狀態(tài)下檢查心電圖,并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,可做運動試驗時,卻有明顯的心肌供血不足。醫(yī)生建議他再做個超聲心動圖(多普勒彩超),以確診冠心病。
此外,醫(yī)生還可能會建議病人做ct、磁共振成像和心肌核素掃描,其實這些都是心臟掃描的常見類型,特別是心肌核素掃描,由于其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高于各項心電圖檢查,因此在冠心病診斷中很常用。
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