骨質(zhì)疏松的影像學(xué)檢查有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
骨質(zhì)疏松的影像學(xué)檢查
1、骨折篩查
(1)X線檢查
因為脊柱椎體骨折,常常會因為沒有明顯癥狀,從而被忽略,因此需要在骨質(zhì)疏松性骨折的高危人群中,通過胸腰椎的X線影像學(xué)方法,開展椎體骨折的篩查。不僅可以反映骨骼的病理變化,還可以判斷是否發(fā)生骨折,以及骨折的嚴(yán)重程度,但早期病情較輕時X線不易顯象,且其結(jié)果不能進行量化評估。需要做檢查的高危人群包括
①女性70歲以上,男性80歲以上,椎體、全髖或股骨頸骨密度T-值≤-1.0;
②女性65~69歲和男性70~79歲,椎體、全髖或股骨頸骨密度T-值≤-1.5;
③絕經(jīng)后女性及50歲以上男性,具有-項特殊危險因素的。
(2)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢查
分為骨形成標(biāo)志物、骨吸收標(biāo)志物兩種,分別反映骨形成情況、骨吸收情況,可用于鑒別骨質(zhì)疏松屬于原發(fā),還是屬于繼發(fā),以及預(yù)測骨丟失速度,了解病情進展,以及檢測藥物療效等。
2、骨密度測定
(1)DXA法
目前WHO規(guī)定,骨質(zhì)疏松診斷應(yīng)用雙能X線骨密度測定法,它可以診斷本病,預(yù)測骨折風(fēng)險,評估藥物治療的效果。-般情況下,醫(yī)生會對下列人群進DEXA測定:
①將要進行骨質(zhì)疏松干預(yù)治療的;
②有過骨折病史的;
③糖皮質(zhì)激素治療3個月以上的;
④45歲前絕經(jīng)的女性等。
(2)定量CT法
分別測量松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨的體積密度。通常用它來測量腰椎/股骨的松質(zhì)骨骨密度。它將專業(yè)的體膜和分析軟件與傳統(tǒng)CT相結(jié)合,測量真正的體積骨密度,不受周圍組織的影響,可以較早反應(yīng)骨質(zhì)疏松的情況,判斷臨床用藥效果。
(3)定量超聲
常用于跟骨測量,目前主要用在風(fēng)險人群的初篩、監(jiān)測骨骼的變化,以及評估骨折的風(fēng)險,尚不能用于診斷和藥物療效的判斷。
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