骨質(zhì)疏松的癥狀,怎樣治療骨質(zhì)疏松?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
骨質(zhì)疏松的癥狀
1.疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕。
直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。
新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。
若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
2.身長(zhǎng)縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。
隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長(zhǎng)平均縮短3~6cm。
3.骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
5.骨密度測(cè)量
由于人的年齡慢慢增長(zhǎng),年期的時(shí)候,骨折,骨頭發(fā)生過(guò)很多碰撞,骨質(zhì)疏松也會(huì)引起骨折,人老化身體在扭轉(zhuǎn),過(guò)度用力,日常活動(dòng)中,受到外界的力量,發(fā)生骨質(zhì)疏松引起的骨折。
骨質(zhì)疏松的病因
1.內(nèi)分泌功能失常
1
激素缺乏
雌激素和或雄激素缺乏與比例失調(diào),導(dǎo)致:①蛋白質(zhì)合成減少,骨基質(zhì)生成不足;②成骨細(xì)胞功能下降;③PTH對(duì)骨作用的敏感性增加;④糖皮質(zhì)激素對(duì)骨作用強(qiáng)度相對(duì)增高;⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低,絕經(jīng)期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質(zhì)疏松都可能與此有關(guān),雌激素缺乏可能是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的主要原因。
2
PTH分泌增多
一些原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨高轉(zhuǎn)換率性骨質(zhì)疏松者的血PTH輕度增高,這在老年腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯;加上激素缺乏、PTH與激素比例失常等原因,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
3
降鈣素CT缺乏
絕經(jīng)期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素減弱而促成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
4
其他激素的作用
一些資料表明,原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者存在甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、生活因子尤其是生長(zhǎng)介素C、胃泌素的分泌異常,但其病因意義并未闡明。
2.營(yíng)養(yǎng)障礙
由于各種原因,老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙。蛋白質(zhì)供給不足可能引起骨生成障礙,但攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)亦使尿鈣排出增加,導(dǎo)致鈣負(fù)平衡。
鈣的攝入不足與骨質(zhì)疏松的關(guān)系密切,低鈣飲食可能通過(guò)繼發(fā)性PTH分泌增多導(dǎo)致骨吸收加速。
飲酒使糖皮質(zhì)激素分泌增多,尿鈣增加,腸鈣吸收減少;長(zhǎng)期飲酒者性腺功能減退,如并發(fā)肝硬化還將影響25-OHD3的生成;故酒精中毒性骨質(zhì)疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。
老年人的活動(dòng)減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素,均可能與骨質(zhì)疏松的形成有一定關(guān)系。
3.遺傳因素
身材、肥瘦、肌肉發(fā)達(dá)程度和胃腸功能均與遺傳有關(guān)。白種人亞洲人亦近似白種人易發(fā)生骨質(zhì)疏松,而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質(zhì)疏松,瘦長(zhǎng)身材者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。
4.免疫因素
破骨細(xì)胞來(lái)源于大單核細(xì)胞,有潛在免疫功能。免疫功能紊亂時(shí)通過(guò)各種途徑加速骨吸收,延緩骨生長(zhǎng),導(dǎo)致的。
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