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結(jié)膜炎有以下典型的癥狀表現(xiàn)
1、結(jié)膜濾泡形成
由于結(jié)膜炎癥程度及病程的不同,濾泡可散在分布,也可呈簇狀,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之間。結(jié)膜濾泡形成常見于沙眼衣原體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、結(jié)膜局部的藥物毒性反應。由于兒童腺體組織增生活躍,有時正常兒童下瞼結(jié)膜也可見散在性濾泡形成。
2、分泌物增多
分泌物增多指的是出現(xiàn)了水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物,這些結(jié)膜炎分泌物主要來源于淚腺、副淚腺、杯狀細胞、并混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。
3、局部充血
結(jié)膜炎會表現(xiàn)為結(jié)膜表層血管的擴張,可以呈彌散性充血,也可表現(xiàn)為局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區(qū)充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結(jié)膜血管可隨之移動,并無觸痛。結(jié)膜表面滴用0.1%腎上腺素后,結(jié)膜血管充血明顯消失。當結(jié)膜炎癥同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時,也可表現(xiàn)為結(jié)膜充血與睫狀充血同時存在,臨床上稱為混合充血。
結(jié)膜炎常見的治療方法
病因治療結(jié)膜炎:
結(jié)膜炎的常見治療方法主要是針對病因治療。在患眼分泌物較多時,宜用適當?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊,每日2~3次,并用消毒棉簽擦凈瞼緣。如為細菌性感染,可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據(jù)病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20 %磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等,結(jié)膜炎病人晚上睡前可涂抗生素眼膏,如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏,每次點藥前需將分泌物擦洗干凈,以提高療效。
全身治療結(jié)膜炎:
對于嚴重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。結(jié)膜炎患者要勤洗于,避免隨意揉眼。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品要與他人分開,并經(jīng)常清洗消毒。
藥物治療結(jié)膜炎 :
1、格蘭陽性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰鈉,0.1%利福平,桿菌肽,0.5%氯霉素等眼液,頻發(fā)滴眼。
2、格蘭陰性菌所致者,應該用氨基糖苷類或者喹諾酮類藥物,如0.3%慶大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%環(huán)丙沙星,0.3%氧氟沙星眼藥水或眼藥膏。
在特殊情況下,可以使用合成抗生素滴眼液,慢性葡萄球菌性結(jié)膜炎,對桿菌肽和紅霉素反應良好者,可以適當?shù)膽檬諗縿?,?.25%硫酸鋅眼液。當結(jié)膜炎患者眼分泌物比較多試,可用無刺激性的沖洗劑進行沖洗,如3%的硼酸水或者是生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。沖洗是應該避免算上角膜上皮,誤使沖洗液流入眼睛。
眼藥水品種繁多,不同的眼病使用的眼藥水不同,所以,必須先確診,再治療。
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