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結腸癌患者大多已中年以上，其中位數年齡為45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。結腸癌的臨床表現隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。不少早期結腸癌患者在臨床上可毫無癥狀，但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大，可以產生一系列結腸癌的常見癥狀，諸如大便次數增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀。

不同病程中的癥狀

（一）早期癥狀：最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。

（二）中毒癥狀：由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪е虏∪顺霈F貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為著。

（三）腸梗阻表現：為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢強的腸鳴音。

（四）腹部包塊：為瘤體或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤侵潤較甚，腫塊可固定。

（五）晚期表現：有黃疸、腹水、浮腫等肝轉移征象，以及惡病質，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

結腸癌的轉移

1、結腸癌的遠處轉移主要是肝臟，約50%的患者會發(fā)生術前或術后肝臟轉移。資料又顯示：約有30%的患者在手術前已有B超或CT無法檢測的陰匿性肝轉移。結直腸癌肝轉移灶切除術是安全的，而且是有可能提高已經轉移患者長期生存率的治療方法。但是只有很少的一部分（10%-20%）適合手術切除，且其中70%術后復發(fā)。

2、結腸癌的淋巴轉移，淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散，但也有不依順序的跨越轉移。

（1）結腸淋巴結　位腸壁脂肪垂內。

（2）結腸旁淋巴結　位鄰近結腸壁的系膜內。

（3）系膜血管淋巴結　位結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。

（4）系膜根部淋巴結　位結腸系膜根部。

癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的機率增多，如漿膜下淋巴管受侵，則淋巴轉移機會更大。

3、血行轉移　一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達肝臟，后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。

4、侵潤與種植　癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內，可種植在腹膜上，轉移灶呈結節(jié)狀或粟粒狀，白色或灰白色，質硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現腹水等。

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