近視矯正方法主要有哪些?如何做好預后工作?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下,供大家參考了解。
近視矯正方法目前主要是佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術,不管何種方式,均是通過鏡片或者改變眼屈光面的折射力,達到清晰成像在視網(wǎng)膜上的目的。
一般治療
框架眼鏡
框架眼鏡因其方便、經(jīng)濟、安全等特點是最常見的近視治療方式,對于青少年或某些治療的過程中需要短暫使用或者需要頻繁調整參數(shù)的患者,最好選擇框架眼鏡。
對于配鏡時機,并無明確定論,一般認為近視度數(shù)高于200度或300度,會影響正常工作學習,應該佩戴眼鏡。對于青少年來說,其用眼較多且視力處于發(fā)展階段,建議超過200度應該佩戴框架眼鏡,通過矯正視力減輕視疲勞。
角膜接觸鏡
角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡,其矯正原理和框架眼鏡基本相同,不同的是這類眼鏡與角膜直接接觸,減少了框架眼鏡距離眼睛較遠所致的放大率改變,接觸鏡的度數(shù)一般比框架眼鏡減少50~100度。
角膜接觸鏡分為軟鏡和硬鏡,各有優(yōu)缺點。
角膜塑形鏡(OK鏡)
這是一種特殊設計的透氣性硬鏡,通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平,從而暫時性降低一定量的近視度數(shù),但是這種效果有限,一般適用于600度以下的人群,且效果是可逆的,一旦停戴,近視度數(shù)會恢復原有水平,不能真正治愈近視。
研究表明,長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展,減緩近視度數(shù)增長,需由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師酌情考慮驗配,未成年兒童需要有家長監(jiān)護配合治療。
藥物治療
一直以來,近視并無對癥的用藥,近年來,低濃度阿托品滴眼液與口服葉黃素是否可以作為藥物治療存在爭議,暫無確切定論。
低濃度阿托品滴眼液用于控制近視進展是近年來視光學中藥物控制近視研究的熱點,雖然已有大量的臨床研究證實了其對兒童近視控制的有效性,但并未進入臨床指南推薦。
手術治療
近視矯正手術可用于降低近視度數(shù)或治愈近視,主要適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者,近視發(fā)展穩(wěn)定在2年以上,每年近視屈光度增長不超過50度。
近視手術治療主要包括角膜屈光手術和人工晶狀植入術。
角膜屈光手術是通過改變角膜前表面的形態(tài)以矯正屈光不正,最近十幾年技術發(fā)展很快,下表介紹近年來的主流術式。
人工晶狀植入術不是目前的主流治療選擇,適用于不愿意戴眼鏡但又不適合激光角膜屈光手術者。
術后并發(fā)癥
根據(jù)目前的技術發(fā)展,到正規(guī)醫(yī)院進行此類手術安全性較高,但是任何手術都有可能發(fā)生術后并發(fā)癥。
光學方面的不良反應和并發(fā)癥:屈光度數(shù)矯正不足或過矯引起視物模糊;一過性或永久性眩光或光暈,尤其在夜間的視力下降;對比敏感度降低;產(chǎn)生規(guī)則或不規(guī)則散光。
醫(yī)學方面的不良反應和并發(fā)癥:感染;反復發(fā)作角膜糜爛;單純皰疹病毒角膜炎復發(fā);角膜擴張或圓錐角膜;干眼癥或原有的干眼癥惡化,眼睛干澀;糖皮質激素誘導的高眼壓癥、青光眼、白內(nèi)障;視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
預后
近視一旦發(fā)生,除非部分手術方式可治愈,其他矯正視力的方式都是需要終身進行的,但是一般來說其并不影響正常生活工作。
重度近視與病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、眼底損害等,需要特別注意,一旦發(fā)生不適須立刻就醫(yī)。
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