類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類型有哪些?在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是會出現(xiàn)的誤區(qū)有哪些?相信這都是困擾著類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的問題,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答這類問題,希望對大家有所幫助。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床表現(xiàn)大致可以分為:兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重疊類濕性關(guān)節(jié)炎、典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這些都是比較常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。具體介紹如下:
(1)兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況:
①長期高熱為主要表現(xiàn);
②多關(guān)節(jié)炎型類風(fēng)濕;
③單關(guān)節(jié)炎;
④少關(guān)節(jié)炎。
(2)重疊類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況:
①類風(fēng)濕重疊風(fēng)濕?。喝戆Y狀重,可伴有明顯心臟損害的表現(xiàn)與心力衰竭;
②類風(fēng)濕重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
③類風(fēng)濕重疊瑞特綜合征。
(3)典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又稱典型類風(fēng)濕或多關(guān)節(jié)炎型。其臨床表現(xiàn)為:
①晨僵;
②關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作;
②多個關(guān)節(jié)受累,單關(guān)節(jié)炎少見;
④對稱性關(guān)節(jié)受累,不同關(guān)節(jié)間癥狀轉(zhuǎn)移,間隔期在1個月以上;
⑤關(guān)節(jié)炎癥有相互制約現(xiàn)象;
⑥病程可持續(xù)幾個月以至達(dá)數(shù)十年之久;
⑦關(guān)節(jié)周圍組織病變及并發(fā)癥,例如,類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮,肌無力,關(guān)節(jié)周圍的組織受累,骨受累,肩手綜合征及下肢與踩部水腫等。
(4)不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,又稱不典型類風(fēng)濕。又可分為以下幾類:
①發(fā)熱型類風(fēng)濕:在臨床上可分為長期高熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕和長期低熱為主要表現(xiàn)的類風(fēng)濕。以高熱為主的類風(fēng)濕發(fā)熱,由感冒、外傷等因素引發(fā),表現(xiàn)為不規(guī)則間歇性的特征。發(fā)熱時,溫度多半在38℃—40℃以上,有的高達(dá)42℃,一日溫差可有較大波動,發(fā)熱時伴有畏寒、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛的癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)2—8小時驟然下降,伴有出汗、乏力、食欲減退、消瘦、貧血的癥狀。以低熱為主的類風(fēng)濕癥狀極不典型,往往被誤診為結(jié)核或潛伏性風(fēng)濕病。病人體溫多在37.3℃—38℃之間,很少超過38℃。全身癥狀多,表現(xiàn)為明顯乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥。
②單關(guān)節(jié)炎:多由髖、膝、踝單關(guān)節(jié)開始發(fā)病,病變始終局限于1個關(guān)節(jié),以后反復(fù)發(fā)作,緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關(guān)節(jié)痛,但不腫,病程可持續(xù)1年至數(shù)年。
③少關(guān)節(jié)炎:此型關(guān)節(jié)炎多半固定在2—3個關(guān)節(jié)上,好發(fā)于腕、踝、膝、跖、髓等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀較輕,發(fā)展較緩慢,有較長時期的緩解期。
④反復(fù)發(fā)作性風(fēng)濕病:又稱發(fā)作性風(fēng)濕病。其特征為發(fā)作呈周期性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時、數(shù)日乃至2—3周,自行消退,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,多由勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。
⑤干性關(guān)節(jié)炎:臨床以關(guān)節(jié)僵硬、攣縮為主要表現(xiàn),關(guān)節(jié)腫脹不明顯,劇烈疼痛或反而無痛,但關(guān)節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速,數(shù)月至1—2年內(nèi)可使關(guān)節(jié)毀損變形,發(fā)展成殘廢。
⑥內(nèi)臟型:多發(fā)生于兒童和青少年,其特點(diǎn)是當(dāng)內(nèi)臟癥狀突出時,關(guān)節(jié)痛的炎癥表現(xiàn)一般是中等度的,有時輕微,或退居次要地位??杀憩F(xiàn)為心臟損害,類風(fēng)濕性血管炎,肺、腎損害,關(guān)節(jié)淋巴結(jié)病,關(guān)節(jié)肝脾綜合征,神經(jīng)精神和內(nèi)分泌系統(tǒng)損害,眼、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損害及其他。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療時常見誤區(qū)如下:
誤區(qū)一:抗風(fēng)濕治療就是消炎止痛
很多病人包括基層醫(yī)生也認(rèn)為,抗風(fēng)濕就是用消炎鎮(zhèn)痛藥。用些消炎止痛藥物,關(guān)節(jié)不痛了,就好了。其實(shí)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。目前治療類風(fēng)濕藥除鎮(zhèn)痛消炎藥外,還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。
誤區(qū)二:自服“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;
在這里尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;等,用藥一定要正規(guī),不要自行服用沒有藥品批號、禁忌癥、廠家地址等的藥物,要用有國藥準(zhǔn)字號的藥物,以免誤服激素,長期服用含有大量激素的中成藥導(dǎo)致股骨頸壞死的病例在國內(nèi)常有報(bào)道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時或小劑量使用。一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用,就需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒,即使中藥,也有毒副作用,其甚者可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng),危及生命。中醫(yī)藥在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上有獨(dú)特的優(yōu)勢,當(dāng)然也有缺陷,要取其利避其害,因此要在醫(yī)生的醫(yī)囑的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療。
誤區(qū)三:類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
許多病人甚至醫(yī)生也認(rèn)為,關(guān)節(jié)痛加上類風(fēng)濕因子陽性,就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對變性免疫球蛋白g為抗原的一種自身抗體,由于首先在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn),所以被稱為類風(fēng)濕因子。5%~10%的正常人血清中也可測出類風(fēng)濕因子陽性,但滴度較低,只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床上有少部位病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編希望廣大類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以正確認(rèn)識類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時也希望大家在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時要避免進(jìn)入誤區(qū),一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,以免病情更加嚴(yán)重,希望以上的內(nèi)容對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療提供幫助。