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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種難治性的風(fēng)濕病,醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)對(duì)其束手無(wú)策,被公認(rèn)為不治之癥。由于疼痛難以控制,被民間稱為“活著的癌癥”,又由于其關(guān)節(jié)進(jìn)行性破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和殘廢,因此又稱“終身監(jiān)禁”。
然而,近十多年來(lái),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果已經(jīng)有了明顯的改觀。過(guò)去類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是“減輕疼痛,延緩關(guān)節(jié)損害”。2002年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療的最終目標(biāo)是“誘導(dǎo)疾病完全緩解”。
因此,只要早期治療,“控制癥狀,緩解病情,阻止關(guān)節(jié)破壞,防止殘廢,恢復(fù)功能”的療效,對(duì)于大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人而言,已經(jīng)是既可望,又可及的事情。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已是一種可治之癥。
強(qiáng)調(diào)早期的規(guī)范治療
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,只強(qiáng)調(diào)早期的治療還不夠。病人常常告訴我,一起病就沒(méi)有間斷過(guò)看醫(yī)生。要說(shuō)我不重視治療,或者說(shuō)我延誤了治療,那可真是冤枉啊!全國(guó)各地報(bào)紙上、電視上、網(wǎng)絡(luò)上、廣告上的“名醫(yī)”全找過(guò)了,可是愈醫(yī)愈壞,幾年下來(lái),看病吃藥的錢(qián)花了不少,關(guān)節(jié)還是嚴(yán)重變形了。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)和治療觀點(diǎn)的更新,療效也在逐漸的改善。80年代以前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確是不治之癥。1989年,美國(guó)華盛頓大學(xué)的風(fēng)濕病學(xué)家提出“聯(lián)合降階療法”,使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎開(kāi)始由不治之癥,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭芍沃Y。2002年,美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)向全球發(fā)布了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更新的治療指南,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期規(guī)范化治療的中要性。
所謂“早期的規(guī)范化治療”,就是一旦確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的診治下,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,聯(lián)合使用緩解疾病的抗風(fēng)濕藥。
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