寶寶沒(méi)哭，眼睛里也充滿“淚水”?流淚時(shí)內(nèi)眼角有黏黏的黃白膿液流出?早晨起床，會(huì)有很多豆大般的眼屎？小心寶寶得了新生兒淚囊炎！關(guān)于“豆大的眼屎，小心新生兒淚囊炎！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

豆大的眼屎，小心新生兒淚囊炎！

什么是新生兒淚囊炎？

新生兒淚囊炎亦稱先天性淚囊炎，是因?yàn)閷殞毘錾鷷r(shí)眼睛和鼻子之間的一個(gè)流眼淚的管道發(fā)生堵塞了，小寶寶由于鼻淚管下端發(fā)育不完全，仍有一個(gè)瓣膜（稱為Hasser瓣膜）部分或全部遮蓋鼻淚管開(kāi)口，沒(méi)有完成“管道化”，或留有膜狀物阻塞，這是造成該病的主要原因。

該病的患病情況如何？

新生兒淚囊炎是嬰幼兒常見(jiàn)的眼病之一，其發(fā)病率較高，約占新生兒的5%-6%。

近年來(lái)新生兒淚囊炎發(fā)病率有上升趨勢(shì)，這可能與剖宮產(chǎn)增加及患兒哭泣減少有關(guān)。剖宮產(chǎn)患兒出生時(shí)Hasser瓣膜未受到產(chǎn)道壓力影響，不能自行破裂，使得分娩過(guò)程中產(chǎn)道擠壓協(xié)助完成鼻淚道管道化的生理過(guò)程人為缺失。所以相對(duì)順產(chǎn)寶寶，剖宮產(chǎn)寶寶的發(fā)生率會(huì)更高。

哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？

如寶寶出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！

? 寶寶不明原因溢淚：表現(xiàn)為寶寶眼角常有眼淚溢出，眼角有大量眼屎。多數(shù)寶寶在出生后1個(gè)月左右，少數(shù)在生后6個(gè)月左右。

? 壓迫眼角內(nèi)側(cè)偏下方（淚囊部）可摸到腫塊：寶寶患側(cè)淚液及淚囊分泌物無(wú)法排出，可能使局部出現(xiàn)腫塊

? 壓迫眼角內(nèi)側(cè)偏下方（淚囊部）有分泌物溢出。

? 溢膿：局部合并感染時(shí)寶寶眼角可見(jiàn)膿液溢出。

繼發(fā)全身感染：若本病反復(fù)治療不緩解，寶寶出現(xiàn)高熱不退、對(duì)他人的呼喊沒(méi)有反應(yīng)等情況時(shí)，家屬需警惕寶寶出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)立即就醫(yī)。

“三步走”治療新生兒淚囊炎

寶寶確診為淚囊炎，家長(zhǎng)也不要太著急，大多數(shù)寶寶不需要治療，除非淚管發(fā)生了感染，因?yàn)榇蠖鄶?shù)阻塞的淚管到嬰兒6個(gè)月大時(shí)會(huì)自動(dòng)打開(kāi)。

第一步淚囊按摩

按摩步驟

1、按摩前，家長(zhǎng)要剪指甲并打磨光滑，清洗雙手。

2、手臂呈弧形將寶寶抱于懷中，并固定頭部，或者讓寶寶平躺，由另一人稍用力固定寶寶頭部及四肢，就可以按摩了。

3、操作者用拇指或食指指腹緊貼寶寶鼻根部淚囊區(qū)皮膚按壓，再用指腹沿鼻骨，自淚囊有節(jié)奏地向上推擠，將淚囊及淚道內(nèi)的分泌物盡可能擠干凈，再用指腹向下稍加壓推擠，通過(guò)淚道內(nèi)的空氣運(yùn)動(dòng)擠開(kāi)鼻淚管處的殘膜，使淚道通暢。

3、按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

注意事項(xiàng)

1、按摩時(shí)注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。

2、點(diǎn)眼藥水時(shí)應(yīng)輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過(guò)高，防止藥水滴入時(shí)刺激眼睛。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

3、眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，要及時(shí)蓋上瓶蓋，防止污染，并且注意將藥瓶保存在陰涼處。

4、每天按摩4次，每次5——6下，部分患兒可痊愈

第二步淚道探通

目前主流的意見(jiàn)是支持進(jìn)行淚道探通手術(shù)，其目的是使淚道通暢，淚道探通術(shù)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很小的小手術(shù)，而且是治療新生兒淚囊炎的最佳首選治療方法。

最佳的治療時(shí)機(jī)：出生后4-6個(gè)月

寶寶年齡較小時(shí)及早實(shí)施淚道探通術(shù)，容易固定患兒體位，只需表面麻醉，探通成功率高。

隨年齡增長(zhǎng)膜狀物增厚，或是慢性炎癥的長(zhǎng)時(shí)間刺激，引起淚道的纖維化或瘢痕形成，治愈率明顯降低，甚至需要多次探通。

可見(jiàn)，淚道探通術(shù)治療新生兒淚囊炎的治愈率，與寶寶接受手術(shù)時(shí)的年齡有直接關(guān)系，寶寶年齡越小，該病治愈率越高。

第三步淚道插管、淚道改道

經(jīng)過(guò)第二步后，絕大部分的寶寶會(huì)被治愈，只有極少數(shù)寶寶因?yàn)闇I道和鼻甲發(fā)育的問(wèn)題而不能治愈，一般來(lái)說(shuō)，可以考慮再探通一次。如果效果仍然欠佳，可以采用手術(shù)治療，行淚道插管或淚道改道。

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