相信很多人都想知道美尼爾氏綜合癥的治療與護理,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了美尼爾氏綜合癥的治療與護理,供您參考。
梅尼埃病別名美尼爾氏綜合癥,是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病,在1861年由法國醫(yī)師Prosper Ménière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占10%~50%。
[治療方針]
由于梅尼埃病病因及發(fā)病機制不明,目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。
[一般治療]
(1)前庭神經(jīng)抑制劑 多用于急性發(fā)作期。常用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗膽堿能藥 如山莨菪堿和東莨菪堿等,可緩解惡心、嘔吐等癥狀。
(3)血管擴張藥 常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。
(4)利尿脫水藥 可使內(nèi)淋巴減少,控制眩暈。常用雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮質(zhì)激素 基于免疫反應(yīng)學說,可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。
(6)維生素類 如為維生素缺乏導致可予維生素治療,常用維生素B1、B12、維生素C等。
[加壓治療]
2001年瑞典Densert報告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病,可短期或長期控制患者眩暈癥狀。
化學性迷路切除術(shù)利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性,破壞內(nèi)耳前庭功能,達到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素。可全身及鼓室內(nèi)用藥。
展開[手術(shù)治療]梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)種類較多,如內(nèi)淋巴囊手術(shù)(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù));星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù);因眩暈而喪失工作、生活能力者,患兒聽力喪失者,可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。
手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽力、眩暈等癥狀的嚴重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙,不適于高處工作的患者。
根據(jù)是否保存前庭功能及聽力,手術(shù)可分為保守性內(nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)和破壞性手術(shù)。
[飲食調(diào)理]
低鹽飲食及清淡飲食。適當控制攝入水量。忌煙、酒、濃茶、咖啡等。
[日常調(diào)理]
避免勞累及生活不規(guī)律。保持心情舒暢,避免抑郁等不良情緒。保證充足睡眠。疾病發(fā)作期應(yīng)臥床休息。盡量避免燈光照射及強聲刺激。疾病間歇期建議加強鍛煉,增強體質(zhì)。避免接觸過敏原,控制全身過敏性疾病。積極治療全身伴隨疾病。
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