產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦分娩過程中非常兇險(xiǎn)的情況,那么為什么會(huì)產(chǎn)后大出血?產(chǎn)后大出血該怎么處理呢?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
為什么會(huì)產(chǎn)后大出血?
產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),經(jīng)陰道分娩者出血量≥500ml,剖宮產(chǎn)者出血量>1000ml。
產(chǎn)后大出血是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。
產(chǎn)后出血主要原因是子宮收縮乏力,或胎盤因素,如胎盤胎膜殘留、胎盤滯留、胎盤植入,或軟產(chǎn)道裂傷,子宮下段陰道或?qū)m頸裂傷就屬于軟產(chǎn)道裂傷,還有一種是凝血功能障礙。這是產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)出血最多的情況。由于產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過長,產(chǎn)婦疲勞、衰竭,所以一般會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的情況。收縮乏力出血是第二產(chǎn)程過長所致。
產(chǎn)后大出血搶救原則主要是針對(duì)出血原因迅速止血,補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克,防止感染。
產(chǎn)后大出血該怎么處理?
如果是子宮收縮乏力,則需要按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、子宮壓縮縫合、盆腔血管結(jié)扎、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。如果以上處理均無效,必要時(shí)需要切除子宮。
如果胎盤滯留或黏連,則手取胎盤或徒手剝離,若胎盤植入剝離困難,則需要保守治療或行子宮切除術(shù)。如果是軟產(chǎn)道損傷,則應(yīng)徹底縫合止血。
如果凝血功能障礙,盡快補(bǔ)充凝血因子,并且糾正休克。如果血紅蛋白低于60g/L,需要輸血治療,同時(shí)給予大劑量抗生素預(yù)防感染。
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