腦血栓是指在各種原因引起的血管壁病變基礎上,腦動脈主干或分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,使腦組織缺血、缺氧性壞死而出現(xiàn)的一系列癥狀?!?a href="http://genyda.com/jibing/naoxueshuan/" target="_blank" title="腦血栓" class="hotLink">腦血栓的診斷”的內(nèi)容是很重要的,希望可以幫助到您。
腦血栓的診斷
診斷原則
腦血栓的診斷主要依靠病史,及實驗室檢查、影像學檢查等相關檢查,若患者出現(xiàn)偏癱、失語等典型癥狀也有利于進一步診斷。另外,醫(yī)生在診斷本病的同時常需要排除腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)占位病變、硬膜下血腫或硬膜外血腫等疾病。
鑒別診斷
1、腦出血
腦出血是指原發(fā)性非損傷性腦實質內(nèi)出血,是中老年人常見的腦血管急癥,多于情緒激動或用力時發(fā)作,腦動脈硬化及高血壓是其常見病因,起病突然,頭痛常為首發(fā)癥狀,可伴頭暈、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,意識障礙較重,多為均等性偏癱,顱腦CT表現(xiàn)為高密度病灶。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種臨床綜合征,臨床表現(xiàn)為劇烈的局限性劈裂樣頭痛,常伴面色蒼白、全身冷汗、噴射性嘔吐及頸項強直等腦膜刺激征,腰穿腦脊液呈均勻血性、壓力增高,是確診本病的主要方法。
3、顱內(nèi)占位病變
顱內(nèi)腫瘤(特別是腦卒中)或腦膿腫也可急性發(fā)作,引起局灶性神經(jīng)功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。
4、硬膜下血腫或硬膜外血腫
多有頭部外傷史,病情進行性加重,出現(xiàn)急性腦部受壓的癥狀,如意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀,瞳孔改變及偏盲等。某些硬膜下血腫,外傷史不明確發(fā)病較慢,老年人頭痛不重,應注意鑒別。頭部CT檢查在顱骨內(nèi)板的下方,可發(fā)現(xiàn)局限性梭形或新月形高密度區(qū),骨窗可見顱骨骨折線。
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