關(guān)于“鐵利用性貧血患者易患胃癌,提前規(guī)避!”的說(shuō)明,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
鐵元素是人體內(nèi)不可缺少的微量元素之一。人體內(nèi)的鐵元素含量甚微,總量只有3.0—4.5克。人體需要的鐵主要來(lái)源于食物,每天飲食中含鐵量約10—15毫克,其中1—2毫克的鐵被腸道吸收,以維持體內(nèi)鐵平衡。
人體內(nèi)缺少鐵元素會(huì)使血紅蛋白的合成減少,發(fā)生缺鐵性貧血,是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過(guò)多所至。出現(xiàn)缺鐵時(shí),許多組織細(xì)胞代謝和機(jī)能發(fā)生紊亂,隨之就會(huì)出現(xiàn)食欲下降、煩躁、乏力、皮膚干燥、精神遲滯等癥狀。
解放軍第二炮兵總醫(yī)院消化內(nèi)科主任閆軍紅說(shuō),人體內(nèi)缺少鐵元素還會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)鐵元素一旦缺乏,上消化道迅速增殖的細(xì)胞對(duì)缺鐵特別敏感,就容易導(dǎo)致舌、食管、胃和小腸黏膜慢性萎縮,使胃酸過(guò)低或缺乏,細(xì)菌在胃內(nèi)聚集、繁殖,這些細(xì)菌能使攝入體內(nèi)的硝酸鹽在胃內(nèi)與胺類物質(zhì)化合成對(duì)胃有強(qiáng)致癌作用的亞硝胺,而使某些免疫功能較弱的人患胃癌。萎縮性胃炎病人患胃癌的可能性是胃黏膜正常者的5.7倍;而胃癌患者的80%都曾有過(guò)萎縮性胃炎。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)缺鐵性貧血發(fā)生率較高,其中婦女、兒童為高發(fā)人群。兒童貧血率在25%左右,婦女貧血率在20%左右,而孕婦的貧血率則高達(dá)35%,成年男子貧血率在10%左右。也有些老年人由于攝入不足易造成缺鐵性貧血。
因此,正確補(bǔ)充和吸收鐵元素,對(duì)于預(yù)防胃部病變及胃癌的發(fā)生至關(guān)重要。閆主任說(shuō),最有效的手段主要就是通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充和吸收鐵,應(yīng)做到以下三點(diǎn):
第一,在飲食上,要多吃一些高蛋白及富含維生素C較高的飲食,每日三餐精心選擇富含的食物,如肝、腰、腎、魚(yú)禽動(dòng)物血、雞蛋、牛奶、干果、香菇、木耳、海帶及蔬菜水果等。但要注意的是,要避免食用降低鐵吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物,如空心菜??梢远喑晕骷t柿、苦瓜、小白菜等一些含鐵量較高的蔬菜及多吃西瓜、蘋(píng)果、葡萄等水果,要注意膳食均衡、暈素搭配,不要太單調(diào),以提高鐵的吸收率,食欲差的人要少量多餐進(jìn)食,不可進(jìn)食次數(shù)過(guò)多過(guò)猛。
第二,如果通過(guò)飲食還不能有效補(bǔ)鐵,可以口服硫酸亞鐵,劑量為每日三次,每次0.2-0.3克,如胃腸道癥狀明顯,可先給予每天0.1,然后逐漸增加劑量,胃腸道癥狀會(huì)明顯減輕。也可服用富馬酸鐵。每日三次,每次1—2片,宜進(jìn)餐時(shí)或飯后服,可以減少胃腸道刺激,如仍有不適,可先將劑量減半,不發(fā)生反應(yīng)時(shí)逐漸增加劑量。需要注意的是,服藥時(shí),忌飲茶,因?yàn)轱嫴枘苁谷梭w對(duì)攝入食物中的鐵吸收量減少50%%以上。這是因?yàn)椴枞~含有大量的鞣酸和單寧等物質(zhì),這些物質(zhì)在胃腸道易與食物中的鐵結(jié)合,變成一種不能被人體吸收利用的鐵復(fù)合物,尤其是濃茶妨礙機(jī)體對(duì)食物中鐵的吸收,從而引起鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。
第三,如果通過(guò)口服鐵劑還不能有效補(bǔ)鐵,就可以通過(guò)注射鐵劑量來(lái)補(bǔ)充鐵,但僅限于三種情況。一、口服鐵劑雖經(jīng)減量仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)者;二、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)連續(xù)吐嘔等;三、腸道對(duì)鐵的吸收不良,如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉。注射鐵的劑量,首次給藥劑量應(yīng)為50mg,如無(wú)不良反應(yīng),第二天可增加至100mg,隨之慢慢增加劑量,但最多不能超過(guò)500mg,以免引起急性鐵中毒。
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