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Ⅰ急性前列腺炎是一種定位于前列腺的急性感染性疾病，起病急，有明顯的下尿路感染癥狀(尿頻、尿急、尿痛)及畏寒發(fā)熱和肌痛等全身癥狀，尿液、前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量升高甚至出現(xiàn)膿細(xì)胞。甚至發(fā)生急性尿潴留。

主要由病原體的急性感染所致，病原體主要為大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌。

治療：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。急性期大多經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，待患者的發(fā)熱癥狀改善后改用口服藥物，抗生素療程至少4周，否則容易遷延不愈而轉(zhuǎn)為慢性細(xì)菌性前列腺炎，增加了根治的難度。

Ⅱ慢性細(xì)菌性前列腺炎約占慢性前列腺炎的5%-8%。(所以絕大多數(shù)慢性前列腺炎并不一定由明確的病原體引起，單純抗生素治療往往效果不佳)有反復(fù)發(fā)作的下尿路癥狀，持續(xù)超過3個(gè)月，EPS中白細(xì)胞數(shù)量增加，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

主要致病因素亦是病原體感染，但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或病原體毒力較弱。

癥狀：反復(fù)發(fā)作的下尿路癥狀，多有下腹部、會陰部的疼痛和排尿異常(尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，尿細(xì)、夜尿增多等)

治療：治療以抗生素為主，選擇敏感藥物，治療至少維持4~6周(4-6周的抗生素治療對*正常菌群無明顯損害)，其間應(yīng)對患者進(jìn)行階段性的療效評價(jià)。對療效不滿意者，可選擇前列腺液培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素。該型前列腺炎可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M受體阻滯劑等也能改善相關(guān)的癥狀。

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