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氣胸的診斷

有關(guān)氣胸,以下是小編整理的“氣胸的診斷”,具體內(nèi)容如下,請(qǐng)查看!希望對(duì)你有幫助!

氣胸的診斷

一、病史及癥狀:

可有或無(wú)用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话玻沙霈F(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘連帶在氣胸發(fā)作時(shí)被拉斷,可引起自發(fā)性血?dú)庑?,?yán)重的可能需要輸血。瘦高體型的年輕人多發(fā)。

二、查體發(fā)現(xiàn):

少量或局限性氣胸多無(wú)陽(yáng)性體征。典型者氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、呼吸動(dòng)度減弱,扣診呈過(guò)清音,呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時(shí)心前區(qū)可聽(tīng)到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。

三、輔助檢查:

(一)x線胸部檢查:為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無(wú)縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。

(二)其他檢查:(1)血?dú)夥治?,?duì)肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。(2)胸腔穿刺測(cè)壓,有助判斷氣胸的類(lèi)型。(3)胸腔鏡檢查:對(duì)慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。(4)血液學(xué)檢查:無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

四、鑒別診斷:

應(yīng)與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。

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