關(guān)于特殊部位燒傷的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解特殊部位燒傷的護(hù)理有哪些注意事項(xiàng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
一、頭面部燒傷
(一)頭皮燒傷
1.剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā),使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥。
2.燒傷部位應(yīng)避免長(zhǎng)期受壓,特別是枕后,要定時(shí)改變頭部位置或置放有孔海綿圈,休克期過后可抬高床頭10o~15o,避免因頭部水腫,長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生褥瘡。
3.頭皮焦痂自溶或受壓部位潮濕尚未成痂者,每日可用1:2000氯己定(洗必泰)溶液清洗,以清除膿液,不使結(jié)成膿痂。
4.電擊傷導(dǎo)致顱骨壞死、缺損的患者,除要求保持創(chuàng)面周圍清潔、局部制動(dòng)外,還須觀察患者的神經(jīng)、精神癥狀。
(二)面部燒傷
1.嚴(yán)密觀察生命體征,嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察,在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。
2.頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者,應(yīng)注意呼吸道通暢,床邊應(yīng)備氣管切開包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位,以利于水腫消退。
3.面部燒傷早期可暴露療法,同時(shí)有頸部燒傷時(shí),頸部應(yīng)予以過伸位,充分暴露頸部創(chuàng)面。
4.保持面部創(chuàng)面清潔干燥,可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者,頭發(fā)應(yīng)剃凈。
5.眼的護(hù)理
(1)眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使瞼結(jié)膜水腫,輕度外翻不能回納時(shí),應(yīng)予以保護(hù)、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù),嚴(yán)重時(shí)應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時(shí)眼部可暫時(shí)稍微加壓包扎。
(2)經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物,按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏,防止感染。
(3)眼瞼燒傷角膜暴露者,除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥外,并用小塊雙層油紗布遮蓋,防止異物落入。
(4)結(jié)合膜深度燒傷時(shí),應(yīng)注意防止瞼球粘連,每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。
6.外耳的護(hù)理
(1)避免外耳受壓:仰臥時(shí)腦后用小枕頭,使耳郭懸空。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上。
(2)保持外耳創(chuàng)面清潔干燥,及時(shí)用無菌于棉簽清除積聚在耳郭內(nèi)的分泌物。
(3)外耳道燒傷時(shí)要保持外耳道引流通暢,每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗,輕輕拭干,必要時(shí)可置紗條引流。
7.口鼻腔護(hù)理
(1)保持鼻腔清潔,去除鼻腔塵埃及癡皮,有分泌液流出時(shí),應(yīng)及時(shí)用棉簽吸干,過多時(shí)可用吸引器輕輕吸出。
(2)面部燒傷同時(shí)伴有口唇及口腔粘膜燒傷時(shí),要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(rùn)(用冷開水棉球濕潤(rùn)),進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。每次進(jìn)食后需行口腔護(hù)理。
(3)經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況,有潰瘍、真菌生長(zhǎng)時(shí)可局部涂藥或作口腔噴霧。
(4)飲食以軟食為主,面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。
二、手燒傷
1.早期清創(chuàng)時(shí),要把皮膚皺紋中的污物清除干凈,修剪指甲,并同時(shí)洗清創(chuàng)面周圍正常皮膚。
2.早期無論采用暴露或包扎療法,應(yīng)把手的姿勢(shì)維持腕關(guān)節(jié)功能位置,掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)伸直以及對(duì)掌的位置。
3.抬高患肢,一般手要高過肘,肘要高過肩。
4.前臂特別是腕部有環(huán)形縮窄性深度燒傷時(shí),嚴(yán)密觀察肢端血液循環(huán),血運(yùn)受影響時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師行焦癡切開減壓。
5.行手部手術(shù)時(shí)按燒傷手術(shù)做好術(shù)前常規(guī)護(hù)理。
6.術(shù)后手包扎時(shí),須觀察植皮區(qū)及供皮區(qū)包扎敷料的滲血情況,觀察指端循環(huán)的充盈情況,有無因包扎過緊而缺血。
7.向患者講明早期活動(dòng)的重要性及可能性,鼓勵(lì)早期活動(dòng)。
三、會(huì)陰部燒傷
1.兩大腿外展,充分暴露會(huì)陰部創(chuàng)面,早期可保持干燥避免感染,后期可防止臀溝兩側(cè)的粘連愈合。
2.每次便后用溫鹽水沖洗清潔肛周后用吸水紗布拭干以保持清潔干燥。
3.大面積燒傷合并會(huì)陰燒傷的患者最好采用翻身床(小兒可臥人字形床),使會(huì)陰暴露以便于大小便護(hù)理。
4.會(huì)陰部燒傷伴有外生殖器燒傷時(shí),男性患者早期陰莖及陰囊水腫嚴(yán)重,俯臥時(shí)應(yīng)托起,必要時(shí)可用 50%硫酸鎂濕敷。女性患者注意分開陰唇,保持清潔及防止粘連。
5.會(huì)陰燒傷術(shù)前除一般燒傷常規(guī)護(hù)理外,術(shù)前應(yīng)灌腸,術(shù)后給服阿片配致使暫時(shí)性便秘,留置導(dǎo)尿,從而減少術(shù)后大小便污染的機(jī)會(huì)。
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