很多原因都會導(dǎo)致腎病突然加重，我們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ㄒ约褐匾暺饋怼＞唧w都有哪些原因呢？怎樣做才合適呢？下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編！

腎病急性加重，最直觀的表現(xiàn)

---血肌酐突然升高

正常情況下，血肌酐很穩(wěn)定，雖然有時也會升高，但總體上升或降低的幅度不大。如果3個月內(nèi)，腎友的血肌酐較基線值升高26.5umol/l（0.3mg/dl），或者為基線值的1.5倍，提示腎病加重的可能性大，急性或亞急性腎損傷?；€值指的是穩(wěn)定狀態(tài)下的血肌酐指標(biāo)。

比如一個人平時的血肌酐基線水平一直在53umol/l左右。2個月后復(fù)查，血肌酐突然上升到80umol/l，雖然血肌酐80，依然屬于“正常范圍”，但對于該患者而言，這種異常升高意味著腎功能可能出現(xiàn)了下降，要引起重視。

并不是所有的血肌酐升高了以后都不能降低，關(guān)鍵點(diǎn)是抓住時機(jī)，3個月內(nèi)的血肌酐急性升高很可能是可逆的，而緩慢進(jìn)展的腎功能，通常是不可逆的。

對比血肌酐的前后變化，需在同一家醫(yī)院進(jìn)行比對，不同醫(yī)院查的血肌酐差異多半是醫(yī)院檢驗(yàn)差異導(dǎo)致，可能并不是腎功能本身變化。

腎病突然加重時，患者本人很可能毫無感覺，不能等腎衰竭階段有癥狀才重視，那樣就晚了。因此，不只是查尿，至少3個月定期復(fù)查血肌酐，是非常重要的。

腎病突然加重，最常見的原因

---腎灌注減少

腎病加重的病因分為腎前性（如腎灌注減少）、腎性（如腎小球或腎小管間質(zhì)病變）、腎后性（如梗阻）這3種。

其中，腎灌注減少是門診患者最常見的一類病因。那么，生活中，哪些情況容易出現(xiàn)腎灌注減少呢？

嘔吐

拉肚子

過度節(jié)食、喝水少

大量出汗

使用利尿劑治療期間

鹽吃得太少

同時使用止痛藥（NSAIDs）和普利、沙坦類藥物

出血、燒傷等

所以，如果出現(xiàn)血肌酐急性升高時，首先可以想一想最近有沒有過這些情況。

怎么預(yù)防和治療呢？

當(dāng)醫(yī)生考慮由于腎灌注不足導(dǎo)致急性腎損傷時，補(bǔ)液是最重要的，口服補(bǔ)液鹽或者是靜脈輸液糾正容量不足的狀態(tài)，隨著容量糾正，升高的血肌酐可降至正常。

之前我的一位腎炎患者，平時血肌酐70左右，血肌酐突然升高至100，考慮腹瀉引起灌注不足導(dǎo)致血肌酐升高，給與口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行觀察。但這位患者在“咨詢”一些病友后，得出“腎病患者要低鹽，醫(yī)生還給我開補(bǔ)液鹽水，不敢用、不能用”的結(jié)論，真是哭笑不得。低鹽也分情況，并不是所有情況都應(yīng)該遵守低鹽。鹽水是糾正容量不足情況下最常用的藥物。

那么，在生活中，腎友還可以做到這些來預(yù)防腎灌注不足：

1.盡量減少感冒，不吃不干凈以及變質(zhì)的食物，少在外應(yīng)酬喝酒，這樣能減少嘔吐或者腹瀉的發(fā)生；

2.減肥或“忌口”都要有限度；

3.避免過度出汗，別迷信“出汗多能排毒”這類的無稽之談，如果健身、運(yùn)動、暴曬等情況出汗較多，及時補(bǔ)水；

4.低鹽不等于無鹽，出汗、惡心嘔吐等情況，需要適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入。有低血壓、頭暈?zāi)垦５劝Y狀時，要及時和醫(yī)生溝通。

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