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腎結石的預防和治療措施都是什么

2017-08-04 14:22 醫(yī)學教育網
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腎結石疾病是一種發(fā)病率很高的疾病,發(fā)作起來的時候往往會給患者朋友們帶來很多的痛苦,為此了解腎結石的預防和治療措施都是什么是很有必要的,醫(yī)學教育網的小編特撰文如下:

腎結石

預防腎結石的措施

1、少吃食鹽:太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內具有協(xié)同作用,并可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小于5克。

2、慎食菠菜:如果蔬菜中草酸鈣的攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。而含草酸鈣高的蔬菜是菠菜,所以菠菜要少吃。

3、多喝水,不憋尿:不要憋尿,多喝多尿有助于細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。

4、睡前別喝牛奶:因為牛奶中含鈣較多,而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,易形成腎結石。

5、少喝啤酒:有很多人認為啤酒能利尿,可防止尿結石的發(fā)生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣醫(yī)學教育`網搜集整理、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,它們之間相互所用,使人體中的尿酸增加,成為腎結石的重要誘因。

6、不宜多吃糖:服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結石的形成。

7、減少蛋白質的攝入:有研究表明高蛋白飲食可增加尿結石的發(fā)病率。因此節(jié)制食物中的蛋白質,特別是動物蛋白質,對所有結石患者都是有益的。

8、肉類、動物內臟要少吃:平時生活中應控制肉類和動物內臟的攝入量,因為肉類代謝產生尿酸,動物內臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的主要成分成份。因此,日常飲食應改以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。

腎結石的治療措施

1.一般治療

(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。

(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。

2.按不同成分的病因治療

(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外醫(yī)學教|育網搜集整理,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。

(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調。

(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。

(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

(6)感染石根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治療

疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。

4.中藥治療

①清熱利濕行氣:常用的清熱利濕藥有金錢草、車前子、海金砂、滑石、澤瀉、木通、通草、地膚子、石葦等;淡滲利濕藥有:豬苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行氣解郁藥有:木香、烏藥、厚樸、青皮、香附、枳實、萊菔子等。主要用于無嵌頓、直徑小于0.8cm的小結石,能提高自然排石率,減少手術率,改善腎功能。

②氣滯行瘀:以化瘀行氣軟堅藥三棱、莪術、桃仁、枳殼等組方,它可使磷酸鹽部分脫失,草酸顆粒結晶變圓鈍,結構破碎。金錢草、石葦、茯苓、玉米須等組成的中成藥還能減少上尿路含鈣結石患者尿中的大晶體的比例,提高尿液對草酸鈣晶體生長和聚集的抑制活性,具有防止含鈣結石形成、降低尿石復發(fā)的作用。

③破血破氣加益氣藥促使結石移動排出,解除梗阻:緩解結石梗阻性腎輸尿管積水,減少手術率。對中度腎積水,只要無嚴重感染和進行性加重,可應用以中藥為主的非手術方法積極治療。排石后用補腎、活血、益氣藥有助于腎功能的恢復。此外,在碎石前后應用清熱利濕、化淤行氣、清熱解毒、補腎益氣等中醫(yī)方法治療。

以上就是小編為您整理的有關腎結石的預防和治療措施都是什么的文章,相信大家在經過對上文的閱讀后應該對于腎結石的預防和治療措施都是什么都有了一定的了解。小編在這里溫馨提醒平時生活中多喝水對于預防腎結石疾病也是很有必要的。

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