其實(shí)泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病。結(jié)石可見(jiàn)于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，但以腎與輸尿管結(jié)石最為常見(jiàn)。關(guān)于“體外碎石可不是萬(wàn)金油！得了腎結(jié)石你還可以選擇這些辦法！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

體外碎石可不是萬(wàn)金油！得了腎結(jié)石你還可以選擇這些辦法！

體外沖擊波碎石

患過(guò)結(jié)石的人都知道，結(jié)石發(fā)作引起的腎絞痛讓人痛不欲生，因此，一旦發(fā)病，患者總想著能盡快將這顆要命的石頭搞掉，而在眾多治療方法中，最被大眾熟知的莫過(guò)于體外碎石。

但在此提醒，體外碎石有嚴(yán)格的適應(yīng)癥及禁忌癥，不是所有的結(jié)石都適合震波的，有的結(jié)石甚至不用震波也可以解決問(wèn)題。

老百姓常說(shuō)的體外碎石，全稱(chēng)應(yīng)當(dāng)是體外沖擊波碎石。在碎石過(guò)程中，分子產(chǎn)生激烈震蕩，結(jié)石發(fā)生崩解，從而擊碎體內(nèi)結(jié)石。結(jié)石打碎成小顆粒后，會(huì)隨著尿液經(jīng)尿道排出體外。

體外碎石優(yōu)點(diǎn)

1無(wú)創(chuàng)碎石，患者易接受。

2簡(jiǎn)便,無(wú)需住院,不影響工作和生活。

體外碎石缺點(diǎn)

1碎石后血尿、腎功能受損、腎萎縮、輸尿管狹窄等可能。

2部分堅(jiān)硬結(jié)石不能粉碎。

3巨大結(jié)石碎石后不易排出。

4對(duì)結(jié)石伴輸尿管炎癥、水腫、粘連等，體外沖擊波碎石無(wú)效。

因?yàn)闊o(wú)需手術(shù)，所以，不少有結(jié)石的患者，第一時(shí)間總是想到這個(gè)“無(wú)創(chuàng)而又簡(jiǎn)單”的治療方法。不過(guò)，袁主任提醒，體外沖擊波碎石可不簡(jiǎn)單，切不可盲目碎石。

體外碎石不是包治包靈

體外碎石可不是想象中的萬(wàn)金油：選體外碎石可是個(gè)技術(shù)活，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師在X線(xiàn)或B超定位下，實(shí)時(shí)監(jiān)控聚焦結(jié)石，才能成功。在一些被承包的“小醫(yī)院”，沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)生來(lái)操作就會(huì)有點(diǎn)危險(xiǎn)了，治療的風(fēng)險(xiǎn)就大了。

結(jié)石直徑在0.5厘米以?xún)?nèi)

其實(shí)通常比較小的結(jié)石，直徑在0.5厘米以下（最多不超過(guò)0.7厘米），發(fā)病時(shí)間短，腎積水不嚴(yán)重，可以通過(guò)服用排石藥物，飲水，結(jié)石有機(jī)會(huì)自行排出，這種情況暫不需要體外碎石。

結(jié)石直徑超過(guò)0.5厘米，小于2厘米

直徑超過(guò)0.5厘米，小于2厘米的泌尿結(jié)石，可以考慮通過(guò)體外碎石技術(shù)，將結(jié)石打碎排出；超過(guò)2厘米的結(jié)石，因?yàn)轶w積較大，體外沖擊波不易完全震碎，即便震碎了，也會(huì)因?yàn)槭瘔K較大，仍然無(wú)法排出，白白遭受痛苦。

不是所有部位結(jié)石都碎石機(jī)能“夠著的”

另外也不是所有部位結(jié)石都碎石機(jī)能“夠著的”，比如長(zhǎng)在腎盞憩室內(nèi)的結(jié)石、輸尿管中段部分，或被人體骨頭遮擋的結(jié)石，他們就不能被體外沖擊波震碎；還有一部分結(jié)石，像腎下盞的結(jié)石就算打碎了也無(wú)法排出，這種時(shí)候就需要考慮別的治療了。

體外碎石丨注意事項(xiàng)

泌尿結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石的第一次成功率大約在50%——70%。成功率的高低主要取決于結(jié)石的大小、硬度及性質(zhì)等。

為了減少體外震波對(duì)人體的損傷，通常腎臟結(jié)石進(jìn)行體外碎石的間隔時(shí)間約為3周，輸尿管結(jié)石的間隔時(shí)間約為2周。

通常同一部位在進(jìn)行2次體外碎石后，如果結(jié)石紋絲不動(dòng)，那說(shuō)明震波效果不佳，可不再考慮震波治療。

在體外碎石的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要一直監(jiān)控碎石的能量大小和碎石時(shí)間，同時(shí)要不時(shí)地用B超觀察碎石部位及結(jié)石有無(wú)移動(dòng)，因此一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體外碎石。

體外碎石后會(huì)出現(xiàn)2——3次血尿，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腰痛，尿頻尿急尿痛，這些都是正常的，要多喝水，多休息，在結(jié)石排出后，可以送到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)石分析，對(duì)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)很有幫助。

治療結(jié)石要因石而異

隨著技術(shù)的發(fā)展，除了體外碎石以外的微創(chuàng)技術(shù)越來(lái)越多。對(duì)于那些不適合體外震波的患者，還有很多治療方式可以選擇。

1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL):就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，經(jīng)過(guò)這個(gè)通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎后直接取出；

2、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)：是利用一條細(xì)鏡，經(jīng)過(guò)尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出，隨著蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科輸尿管軟鏡的技術(shù)的發(fā)展，更加微創(chuàng)，更加高效的治療體系逐步成型。

3、如果結(jié)石的部位比較隱蔽，或結(jié)石的性質(zhì)過(guò)硬、過(guò)大，還可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等多鏡聯(lián)合手術(shù)。

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