孩子身上一有皮疹，就害怕感染上了，當(dāng)然更怕的還是重癥手足口。關(guān)于“手足口病知道這么多，就一點(diǎn)都不可怕”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

手足口病知道這么多，就一點(diǎn)都不可怕

1.我家孩子是手足口病嗎？

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，在手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔處出現(xiàn)了皰疹或潰瘍，比如下圖所示，那就可以診斷為手足口病了。出現(xiàn)該病時(shí)，除了以上表現(xiàn)，孩子還可能伴有乏力、咽喉疼痛等表現(xiàn)。

2.什么是手足口?。烤唧w表現(xiàn)如何？

手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以手足臀口處斑丘疹、皰疹為主要特點(diǎn)，多伴有發(fā)熱。

●好發(fā)年齡：6月齡到5歲內(nèi)的兒童，在3歲以內(nèi)更常見，考慮和6月齡之后，母親經(jīng)過胎盤傳給孩子的抗體逐漸消退，孩子自己的免疫力弱抵擋不住病毒侵襲有關(guān)。最早的，現(xiàn)在在1月齡左右的孩子就發(fā)現(xiàn)有手足口病了。

●好發(fā)季節(jié)：該病全年都可以發(fā)病，在北方地區(qū)夏秋高發(fā)，但有逐漸提早的趨勢。在南方地區(qū)以春夏為主高峰，秋冬季節(jié)為次高峰。進(jìn)入5月后，南方地區(qū)開始進(jìn)入高峰期，北方病例逐漸開始增多。該病流行季節(jié)可能和腸道病毒喜歡濕熱環(huán)境有關(guān)。

●手足口臨床表現(xiàn)：

手足口病分為普通型和重型兩種，多數(shù)為普通型，癥狀較輕，無需治療就能自行恢復(fù)。

?輕型的表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，在出疹的同時(shí)或者出疹前可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，大部分是低熱，小于38.3攝氏度。

?口腔皰疹最多見與舌頭和頰粘膜，其次為唇齒側(cè)和硬鄂，口周也會(huì)出現(xiàn)。開始時(shí)為紅色斑片，繼而發(fā)展為周圍紅暈的水泡，在2-5天左右水泡會(huì)破裂，形成淺的灰白-黃色基底，紅斑圍繞的潰瘍，這時(shí)孩子會(huì)說咽喉疼痛或者拒絕吃東西。

?手足口的皮疹表現(xiàn)多樣，最典型的是在手足處表現(xiàn)為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)斑丘疹或皰疹，多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特點(diǎn)，在5天左右吸收，7-10天完全消失。

?但是某些病毒，比如柯薩奇病毒A6型導(dǎo)致的手足口病，斑丘疹會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。

?除了手足口外，臀部也是皮疹的高發(fā)區(qū)，多表現(xiàn)為紅色斑丘疹樣，如下圖所示。

大約1%-1.6%的手足口病會(huì)發(fā)展為重癥手足口病，咱們?cè)诘?條里詳細(xì)講解。

3.手足上沒有皮疹，為什么診斷手足口病了？

是的，這也可以診斷手足口的。在手足口病時(shí)，不是嚴(yán)格的只有手足口臀處出現(xiàn)皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、復(fù)制多少，以及自身免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)有關(guān)。

皮疹通常出現(xiàn)在典型部位，但有一些孩子可能僅僅有口腔內(nèi)的皰疹，有的孩子僅僅是屁股上有斑丘疹。

那是不是病毒不厲害的，孩子免疫系統(tǒng)厲害的，就皮疹少呢？不是的，目前認(rèn)為，皮疹的多少和癥狀的輕重沒有關(guān)系。有些重癥手足口病，反而沒有幾個(gè)皮疹。當(dāng)然，也不要認(rèn)為疹子發(fā)不出來的都是重癥的，多數(shù)疹子不多的手足口病還是輕型的。

另外，病毒隨著血液循環(huán)，能到達(dá)全身各處，引起炎癥反應(yīng)形成皮疹。所以，在其他部位，比如四肢處出現(xiàn)皮疹時(shí)，也可能是手足口病哦。

4.手足口是怎么引起的？怎么傳染的？

手足口病是腸道病毒引起的，腸道病毒有100多種，基本上每個(gè)孩子都感染過，最常見的就是導(dǎo)致孩子腹瀉，小年齡的寶寶拉幾天水狀稀便多是腸道病毒引起的。

導(dǎo)致手足口的腸道病毒至少有20多種，在我國，以柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型（EV-71）為主，其中腸道病毒71型是導(dǎo)致我國重癥手足口的主要病毒。

病毒在患者的口咽、鼻咽，腸道復(fù)制，在皮膚起的皰疹里面也有。所以，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。這些含有病毒的物質(zhì)接觸過的地面、墻壁、玩具可能有病毒附著，當(dāng)然也有傳染性。

當(dāng)健康的孩子經(jīng)口攝入這些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友擁抱時(shí)，碰到了皮膚上的皰疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附著的玩具、墻面等，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

另外，部分病毒可以經(jīng)過呼吸道傳播，如果患兒打噴嚏時(shí)，健康的孩子正好吸入了病毒，也會(huì)導(dǎo)致得病。

5.我家孩子是重癥手足口病嗎？

有以下表現(xiàn)提示孩子可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例，需要立即送醫(yī)院治療：

●持續(xù)高熱：體溫大于 39℃，或者體溫大于38.5℃并持續(xù)超過3天；

●神經(jīng)系統(tǒng)異常：孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)伴有肢體抖動(dòng)、站立不穩(wěn)或肌陣攣（就是肌肉在抽搐）；

●心衰前表現(xiàn)：孩子呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗，摸著皮膚濕冷。

重癥手足口病先出現(xiàn)發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)異常，之后再出現(xiàn)心衰前表現(xiàn)。所以，可以簡單記憶為：只要孩子38.5℃大于3天，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，就立即帶孩子去醫(yī)院就行了。

為什么強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)，早治療呢？因?yàn)槿绻搅诵乃デ氨憩F(xiàn)了，不經(jīng)治療的話，在幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肺水腫、肺出血、休克，很快死亡，所以，一定要在心衰表現(xiàn)前送去醫(yī)院治療。

再強(qiáng)調(diào)一下：手足口病時(shí)，皮疹不能代表疾病的嚴(yán)重程度，不能以皮疹定輕重。有些孩子身上就幾個(gè)皮疹，但是在2-3天快速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是幾天后疹子一退，啥事都沒有。

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