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什么是手足口???該怎樣治療與預防?

2019-08-29 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手足口病每年都會出來肆虐一番,搞得家長們是人心惶惶。當然,人家手足口也確實有這個實力,連國家都要出面管理著,是國家法定的傳染病。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為您解答:如果不小心得了手足口病要怎么辦?要怎么樣才能避免得???希望家長們看完后,既不懼怕,也不輕視。

什么是重癥手足口???

有以下表現(xiàn)提示孩子可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例,需要立即送醫(yī)院治療:

●持續(xù)高熱:體溫大于 39℃,或者體溫大于38.5℃并持續(xù)超過3天;

●神經(jīng)系統(tǒng)異常:孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn),有時會伴有肢體抖動、站立不穩(wěn)或肌陣攣(就是肌肉在抽搐);

●心衰前表現(xiàn):孩子呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗,摸著皮膚濕冷。

重癥手足口病先出現(xiàn)發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)異常,之后再出現(xiàn)心衰前表現(xiàn)。所以,可以簡單記憶為:只要孩子38.5℃大于3天,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn),立即帶孩子去醫(yī)院!

為什么強調(diào)早發(fā)現(xiàn),早治療呢?因為如果到了心衰前表現(xiàn)了,不經(jīng)治療的話,在幾個小時就會出現(xiàn)肺水腫、肺出血、休克,很快死亡,所以,一定要在心衰表現(xiàn)前送去醫(yī)院治療。

再強調(diào)一下:手足口病時,皮疹不能代表疾病的嚴重程度,不能以皮疹定輕重。有些孩子身上就幾個皮疹,但是在2-3天快速死亡;有的孩子身上皮疹又多又典型,可是幾天后疹子一退,啥事都沒有。

大約1%-1.6%的手足口病,會發(fā)展為重癥手足口病,并且會有0.03-0.05%死亡率。在我國,導致重癥手足口病最常見的病毒是腸道病毒71型。

病毒侵入人體后,隨著血液循環(huán)進入大腦,導致腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓(頭痛、嘔吐等表現(xiàn)),繼發(fā)性的引起心率、血壓升高,并且引發(fā)肺水腫和心衰,嚴重導致死亡。

重癥手足口病多發(fā)生在3歲以下兒童,疾病進展非常快,2-4天左右就能形成重癥手足口病,一旦救治不及時,很快導致死亡。再次提醒,家長們一定要重視孩子癥狀哦。

還會指甲脫落和蛻皮?

對于柯薩奇A6病毒引起的手足口病,在發(fā)病后1-2月可能會出現(xiàn)指(趾)甲脫落的表現(xiàn),這是因為甲板周圍炎癥導致的。

另外,柯薩奇A6病毒引起的手足口病,在發(fā)病1-3周后,會出現(xiàn)手掌和腳掌的蛻皮表現(xiàn),遇到也不用緊張,自己能恢復。

以上出現(xiàn)脫甲和蛻皮,也不是病情輕重的指示,因為出現(xiàn)這些問題時,該病都好了。

手足口病用什么藥治療?

沒有特效藥

手足口病是腸道病毒引起的,目前沒有特效藥,只能對癥支持治療。

那怎么辦呢?其實家長們不要驚慌,手足口病絕大多數(shù)(98%以上)是普通型,屬于自限性疾病,就是不用治療自己也能好的。所以,我們做好對癥處理,緩解寶寶不適后,等待疾病消退就行了。

而對于重癥的手足口病,家長識別出來癥狀后,立即送醫(yī)院,之后用藥由醫(yī)生根據(jù)孩子病情進行,也不用家長們操心了。

患兒怎么飲食和飲水?

飲食清軟糯為主:

孩子口腔皰疹在發(fā)病2-5天后會破裂形成潰瘍,這時孩子會覺得嘴巴疼痛,尤其是吃東西的時候,所以進食就有講究了。

●建議給寶寶吃偏涼一些的食品,能緩解孩子的疼痛,國外一些醫(yī)生會讓孩子吃些冰淇淋,如果媽媽們不能接受,也最多給孩子吃些溫的食品,不能是熱的。

●在性狀上,要選擇軟糯的食品,硬的、干的、膨化的的食品就不要給寶寶吃了,否則越吃越疼。

●味道上以不刺激的食品為主,過于酸的、辣的食品不能吃。

●以上食品綜合一下,涼了的八寶粥是個不錯的選擇哦。

●另外,如果孩子確實疼痛的厲害,什么都吃不進去,可以請醫(yī)生給開些止痛的漱口水,選擇喝進去也沒啥副作用的類型,在孩子吃飯前10-15分鐘使用,能讓孩子吃個安穩(wěn)飯。

及時補水:

孩子生病后,本來就不愿意喝水,再加上嘴巴疼痛,喝水更少。體內(nèi)缺水后,身體機能會降低,疾病恢復就慢,還可能導致孩子脫水。所以生病后,一定要保證孩子飲水量足夠,評價的標準就是孩子小便次數(shù)不減少,顏色透明或者淡黃色。

●孩子一次喝水不多,那就少量多次的喝;

●不愿意用杯子喝,那就用勺子喝;

●不愿意自己喝,那就全家一起喝;

●不愿意喝白水,那可以喝奶、豆汁,也可以喝果汁,但要選擇刺激性小的,比如西瓜汁喝,不要喝橙汁、山楂汁等特酸的哦。

疹子怎么處理?

一個字,等,等其自行恢復。

上面講了,普通手足口病時,皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,對孩子沒啥影響,所以不用特殊處理。給孩子穿寬松、柔軟的衣物,勤剪指甲避免抓破皮疹就夠了。

皮疹不用避水,該洗澡就洗澡,也不怕見風,家里該通風就通風。但是別出去傳染別的小朋友哦。

怎么預防手足口病呢?

與其生病后治療,不如做好預防不生病,病人的呼吸道分泌物(鼻涕)、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒,并且排毒期非常長,所以得好好預防。

病人感染后,第一周傳染性最強,但經(jīng)呼吸道排毒時間有2-3周,經(jīng)糞便排毒可長達2-3月之久,地面、墻壁、玩具上也有病毒附著。

該病主要的傳播方式是接觸以上物品,另外,還可以通過呼吸道傳播,所以做好以下措施,能大大降低手足口的發(fā)病率,減少寶寶痛苦。

●避免接觸病人:避免親密接觸生病的病人,不要擁抱、分享玩具、餐具、洗浴用品,從而避免感染。

●洗手:洗手對預防手足口病非常關(guān)鍵,孩子們喜歡到處亂摸,手上就會有腸道病毒,之后手抓食品時,或者孩子吃手玩時,就會感染生病。建議在飯前,便后,孩子在外游玩回家后都要洗手,并且要使用七步洗手法好好洗哦,平時使用肥皂洗手就行,在懷疑接觸病人后,因為腸道病毒對酒精不敏感,不要使用酒精基的洗手液,可以選擇使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

●注意食品衛(wèi)生:被糞便污染的蔬菜、水果、肉類上會含有腸道病毒,水果一定要清洗干凈,最好去皮后再吃;不要給孩子吃生的蔬菜;不要吃沒有完全做熟的肉食。

●不要亂舔東西:小寶寶都喜歡舔玩具,而留在玩具上病毒可能存活數(shù)天,健康寶寶舔到有病毒的玩具時,就非常容易感染手足口病了,所以不要讓寶寶舔別的小朋友的玩具哦,自己的玩具可以舔。

●生病后要隔離:不僅要預防孩子感染,當孩子生病時,也不要出去感染別的小朋友,建議把生病的孩子限制在家里面,至少等到身上的皰疹里面的液體都干了(大約1周)才能出門,等孩子完全恢復正常后1周再出門更好(大約2周)。

●大人回家洗臉、洗手后接觸孩子

大人也會感染腸道病毒,多是無癥狀感染,但是有傳染性,病毒在大人呼吸道、手上存留著,所以大人外出回家后,一定要洗臉、洗手后再接觸孩子。

另外,再強調(diào)一點,家長們給孩子換完尿布后,也一定要洗手后再去照顧別的孩子,準備飲食哦。

●少去人口密集的場所

人群密集的地方,往往病毒的密度也高,所以建議在疾病高發(fā)的季節(jié),一定不要湊熱鬧,別帶孩子去擁擠處玩耍。

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