胃炎是由多種不同因素引起的胃黏膜急性或慢性炎癥。常表現(xiàn)為中上腹疼痛、腹脹、噯氣、惡心、食欲不振、消化道出血等,是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。胃炎可大致分為急性、慢性和特殊類型胃炎。以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理的關(guān)于胃炎的相關(guān)信息:
胃炎有哪些類型?
根據(jù)胃炎的病理生理機制及常見臨床表現(xiàn),可將其大致分為急性、慢性和特殊類型胃炎。
急性胃炎
急性胃炎是各種病因引起的急性胃黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫、滲出、糜爛和出血等一過性的急性病變。
慢性胃炎
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。
根據(jù)病因可將慢性胃炎分成幽門螺桿菌(Hp)胃炎和非Hp胃炎兩大類。
根據(jù)病理診斷可分成萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎兩大類。
根據(jù)病變部位可分為胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎和全胃炎三大類。
特殊型胃炎
由特殊病因引起的胃炎,根據(jù)病因又可分別稱為感染性胃炎、慢性肥厚性胃炎(Ménétrier ?。┑取?span style="font-size: 18px; background-color: rgb(255, 192, 0);">胃炎有哪些典型癥狀?
急性胃炎
常有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等,重癥者可有嘔血、黑糞、脫水、酸中毒或休克。
慢性胃炎
大多數(shù)患者無明顯癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等,也可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。
特殊類型胃炎
腐蝕性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等嚴重情況。
細菌感染性胃炎可有突發(fā)上腹痛,明顯壓痛和局部肌緊張,發(fā)熱,惡心、嘔吐,嘔吐物呈膿性并含有壞死黏膜。
嗜酸性粒細胞性胃炎多有上腹痛、惡心、嘔吐,常伴有腹瀉,嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水。
胃炎急性期如何治療?
急性胃炎
急性胃炎發(fā)生時需要行禁食、補液、緩解胃痙攣等對癥處理。嘔吐者予肌注甲氧氯普胺;腹痛者予阿托品或山莨菪堿解痙;因頻繁嘔吐引發(fā)水、電解質(zhì)紊亂者,予靜脈輸液糾正。
急性腐蝕性胃炎
對于因服用腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致的急性腐蝕性胃炎,應(yīng)暫時禁食,給予腸外營養(yǎng),密切監(jiān)護??煞胖帽俏腹?,清洗或稀釋腐蝕劑,引流胃液,防止食管完全狹窄及梗阻。對有喉頭水腫、呼吸困難者,可考慮氣管切開。對出現(xiàn)胃穿孔、急性腹膜炎者,應(yīng)進行手術(shù)修補。
胃炎有哪些藥物治療?
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
根治幽門螺桿菌
對于由幽門螺桿菌(Hp)感染引起的慢性胃炎,常需行根治Hp治療。不過,對于老年患者,如患慢性胃炎伴Hp感染,是否需要根除Hp以預(yù)防胃癌,需經(jīng)醫(yī)生綜合評估、權(quán)衡利弊后給出建議。
我國目前推薦的Hp根除方案為鉍劑四聯(lián)方案,即質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+鉍劑+2種抗菌藥物,療程一般為14天。
抑制或中和胃酸
H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、抗酸劑和胃黏膜保護劑等,能夠抑制或中和胃酸分泌,對胃黏膜糜爛和(或)以上腹痛、上腹燒灼感等癥狀為主的患者,有較好的效果。
促動力藥
以上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者可用,亦可用于伴膽汁反流的慢性胃炎的治療。
消化酶制劑
對具有明顯的進食相關(guān)的腹脹、納差等消化功能低下癥狀者,可考慮應(yīng)用消化酶制劑。
其他藥物
如激素,可應(yīng)用于嗜酸性粒細胞胃炎及克羅恩病的治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用。
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