關(guān)于“心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行病因治療!”的問題概述,相信很多人都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就心源性哮喘知識(shí)點(diǎn)為大家整理如下:
心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難。該病多發(fā)生在老年人身上,通常都是由于高血壓、冠心病等導(dǎo)致慢性心力衰竭所造成的。最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1~2小時(shí)后,患者因氣悶、氣急而突然驚醒,被迫立即坐起并打開窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十余分鐘至1小時(shí)左右,呼吸困難可自動(dòng)消退,患者又能入睡。嚴(yán)重者可持續(xù)發(fā)作,頻頻咳嗽,氣促加重,發(fā)紺,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉紅色泡沫性痰,并可發(fā)展為急性肺水腫。體征除了原發(fā)疾病的體征,如心濁音界向左下擴(kuò)大、心尖抬舉性搏動(dòng)、S4及瓣膜聞及雜音外,尚有左心衰的體征,如心率加快、舒張?jiān)缙诒捡R律、兩肺濕啰音(特別是左肺基部的細(xì)濕啰音)及哮鳴音、胸腔積液(特別是右側(cè)胸腔積液)、血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動(dòng)脈收縮致血壓暫時(shí)性升高。在無(wú)呼吸道感染情況下,出現(xiàn)咳嗽、氣喘,口唇發(fā)紺,下肢浮腫,平睡仰臥時(shí)加重,用抗菌消炎藥治療效果不明顯,但用強(qiáng)心藥物療效很好;當(dāng)輕微活動(dòng)或稍微勞動(dòng)后,出現(xiàn)氣虛無(wú)力,平臥后反而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、氣促,須墊高枕頭方感到舒適些;精神淡漠或煩躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把門窗打開,才自覺舒服;尿量晝少夜多。
應(yīng)努力尋找發(fā)生本征的病因并進(jìn)行病因治療,如二尖瓣狹窄所致的陣發(fā)性呼吸困難,行二尖瓣分離可使本征癥狀完全消失。陣發(fā)性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力衰竭的治療相同,如鎮(zhèn)靜、輸氧、取坐位、兩腿下垂,減少靜脈回流;用強(qiáng)心、利尿及血管擴(kuò)張劑,以改善心功能。
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