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治療方法
1、一般治療:臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累,肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛,癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營(yíng)養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族,發(fā)熱高,中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml 連續(xù)2~3天,重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴。一般用3~5日,繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。
2、呼吸障礙的處理:重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障礙的原因,積極搶救,必須保持呼吸道暢通,對(duì)缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑,以免加重呼吸及吞咽困難及早采用抗菌藥物,防止肺部繼發(fā)感染,密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂,隨時(shí)予以糾正。
3、促進(jìn)癱瘓的恢復(fù):患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床, 注意癱瘓肢體的護(hù)理,避免外傷受壓,置于舒適的功能位置,以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象,有便秘和尿潴留時(shí),要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。中藥治療,可選用獨(dú)活寄生湯加減 。呼吸障礙及吞咽困難的處理,循環(huán)衰竭的防治。
4、促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù):促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物如地巴唑,如蘭他敏等,效果不顯,目前很少應(yīng)用,在熱退盡,癱瘓不再進(jìn)行時(shí),及早選用以下各種療法。
預(yù)防及處理合并癥,康復(fù)治療
1.臥床休息
病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動(dòng)至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復(fù)。
2.對(duì)癥治療
可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛。每2~4小時(shí)濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對(duì)年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用;輕微被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免畸形發(fā)生。
3.癱瘓期
(1)正確的姿勢(shì) 患者臥床時(shí)身體應(yīng)成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉,以避免骨骼畸形。
(2)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng) 應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食和大量水分,如因環(huán)境溫度過(guò)高或熱敷引起出汗,則應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時(shí)可用胃管保證食物和水分?jǐn)z入。
(3)藥物治療 促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑。
(4)延髓型癱瘓 ①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數(shù)日避免胃管喂養(yǎng),使用靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。②每日測(cè)血壓2次,如有高血壓腦病,應(yīng)及時(shí)處理。③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開(kāi)術(shù),通氣受損者,則需機(jī)械輔助呼吸。
我們?cè)谕ㄟ^(guò)閱讀完小編的介紹之后已經(jīng)對(duì)于小兒麻痹癥的幾種治療方法有了了解,小兒麻痹癥確實(shí)是危害性比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病,假如出現(xiàn)了小兒麻痹癥疾病我們要及早做好治療。有效控制病情的發(fā)展,減少一些不必要的麻煩。