小兒腹股溝斜疝及鞘膜積液， 是兒童的常見疾病。發(fā)病原因為胎兒期小兒腹膜鞘狀突隨睪丸下降時未閉合。如鞘狀突在內(nèi)環(huán)開口較大，小腸等腹腔臟器突入則形成斜疝；鞘狀突內(nèi)環(huán)口較小，液體積聚于內(nèi)形成囊性包快則為鞘膜積液。

根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計資料，斜疝、鞘膜積液：男、女孩患病比率9：1；右側(cè)、左側(cè)比率7：3；雙側(cè)發(fā)病占10%；單側(cè)發(fā)病術(shù)后對側(cè)再發(fā)占20%，以左側(cè)術(shù)后右側(cè)再發(fā)為主。

手術(shù)方式15歲以下均采用疝囊、鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，常規(guī)手術(shù)在患側(cè)腹部相應(yīng)位置行1cm皮紋切口，尋找分離疝囊、鞘狀突后在高位行結(jié)扎術(shù)。

比較常規(guī)手術(shù)，腹腔鏡下斜疝、鞘膜積液手術(shù)優(yōu)缺點：優(yōu)點1、恢復(fù)快，術(shù)后6小時即可少量進食，術(shù)后1天即可下床活動。

2、小切口，手術(shù)為2個切口，臍部及臍旁各一個，均為0.5cm左右大小，無需縫合皮膚，愈后美觀。

3、小創(chuàng)面，手術(shù)中直接高位結(jié)扎，無需剝離疝囊、鞘狀突，對精索等生殖組織影響小，術(shù)后無明顯陰囊腫脹，痛感減輕。

4、大視野，在腹腔鏡放大下，直視輸精管、精索等重要生殖組織，手術(shù)安全性高。

5、大范圍，對于雙側(cè)斜疝、鞘膜積液或斜疝合并鞘膜積液的患兒，無需再做額外切口，可在腹腔鏡下行雙側(cè)手術(shù)。對于單側(cè)斜疝、鞘膜積液患兒，可在單側(cè)手術(shù)后行對側(cè)探查，如鞘狀突口未閉合術(shù)中一并行高位結(jié)扎術(shù)，避免以后二次手術(shù)。

缺點1、與常規(guī)手術(shù)相同，存在一定復(fù)發(fā)率。

2、手術(shù)費用比常規(guī)手術(shù)高。

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院90年代初就在省內(nèi)開展各種成人腹腔鏡手術(shù)，積累了大量臨床經(jīng)驗。本院作為國家婦科腹腔鏡培訓(xùn)基地，在腹腔鏡手術(shù)方面有較強的優(yōu)勢。我科為開展小兒腹腔鏡手術(shù)，采用超微的3～5mm***腹腔鏡設(shè)備，使手術(shù)更符合小兒生理特點，有利于術(shù)后恢復(fù)。