招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 疾病 > 心絞痛 > 正文

心絞痛六大特點(diǎn),你會(huì)識(shí)別嗎?

關(guān)于“心絞痛六大特點(diǎn),你會(huì)識(shí)別嗎?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

配圖1

在心內(nèi)科,我們經(jīng)常會(huì)遇到因胸痛就診的病人,有人胸部偶爾有些疼痛感覺(jué),就直接告訴大夫自己得了“心絞痛”,有些人已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重癥狀,隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn),自己卻一無(wú)所知。今天,就和大家聊聊心絞痛的識(shí)別方法。

心絞痛的六大特點(diǎn)

1、部位多于胸骨的上部或中部,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指或小指,或至頸、咽或下頜部。心絞痛發(fā)作的時(shí)候,病人常常難以精確地表達(dá)出疼痛的部位。

2、性質(zhì)難以準(zhǔn)確描述,常為壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感,而不是真正的疼痛。病人不敢繼續(xù)活動(dòng),這是心絞痛病人的共同特點(diǎn)。

3、情緒變化、體力活動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙等都可能誘發(fā)心絞痛,早晨心絞痛發(fā)作的可能比下午大。

4、持續(xù)時(shí)間常常2-15min,不超過(guò)半小時(shí)。持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上者,較為少見(jiàn)。但是,如果胸痛發(fā)作時(shí)間很短,為瞬間性的,而且像針刺狀或“閃電樣”的疼痛,多數(shù)不是心絞痛,而可能是肋間神經(jīng)痛,或因心臟過(guò)早搏動(dòng)引起的胸部不適。

5、胸痛突然發(fā)生。心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛,病人常常很少或根本就沒(méi)有先兆,在兩次發(fā)作的間期,病人的感覺(jué)可以完全正常。因此,突然發(fā)作的胸痛,是心絞痛十分重要的危險(xiǎn)信號(hào)。部分病人常常把胸痛與胃痛相混淆。一般說(shuō)來(lái),胃痛常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感,而且胃痛的疼痛是以隱痛為主。胃病的發(fā)作與進(jìn)食不當(dāng)有密切的關(guān)系,而與活動(dòng)、情緒波動(dòng)和精神緊張沒(méi)有明顯的聯(lián)系。

并非所有胸痛都是心絞痛

有時(shí)老年人不能確切描述自己的情況,心絞痛需要與心臟神經(jīng)官能癥、氣胸、其他疾病引起的心絞痛、肋間神經(jīng)痛及膽道與上消化道疾病等相鑒別。另外,心絞痛不一定都痛在心上,一部分患者以腹部不適或灼燒感及胃疼為主要癥狀,極易誤診。

一般胃病引起的疼痛往往發(fā)生在空腹或飯后,與進(jìn)食有關(guān),多持續(xù)半小時(shí)以上或數(shù)天不緩解;而心臟病引起的疼痛一般與運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒變化等因素有關(guān),部分患者總是發(fā)生在半夜或凌晨,持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘,經(jīng)休息或用藥可緩解。

心絞痛源于心臟負(fù)荷加重

心絞痛的發(fā)病機(jī)制是心肌需氧和供氧的平衡失調(diào),正常情況下,冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量,其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化;在劇烈體力活動(dòng)時(shí),冠狀動(dòng)脈適當(dāng)擴(kuò)張,血流量可增加到休息時(shí)的6-7倍。

缺氧時(shí),冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張,能使血流量增加4-5倍。動(dòng)脈粥樣硬化而致冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí),其擴(kuò)張性減弱,血流量減少,且對(duì)心肌的供氧量相對(duì)的比較固定,心肌的血液供應(yīng)如減低到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要,則休息時(shí)可無(wú)癥狀。

一旦心臟負(fù)荷突然增加,如勞累、激動(dòng)、左心衰竭等,使心肌張力增加、心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌耗氧量增加時(shí),心肌對(duì)血液的需求增加,而冠脈的血供已不能相應(yīng)增加,即可引起心絞痛。

溫馨提醒:心絞痛還是冠心病危險(xiǎn)的信號(hào)之一,特別是頻繁發(fā)作或程度嚴(yán)重的病人。一旦出現(xiàn)了心絞痛,就說(shuō)明病情較為嚴(yán)重,應(yīng)積極采取必要的防治措施。

以上為“心絞痛六大特點(diǎn),你會(huì)識(shí)別嗎?”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊