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肥厚型心肌病知識集錦

相信很多人都聽說過肥厚型心肌病,但是大家不一定都了解肥厚型心肌病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了肥厚型心肌病知識集錦。希望對大家有所幫助。

肥厚型心肌病知識集錦

肥厚型心肌病是以心室非不對稱性肥厚,并累及室間隔使心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。主要死亡原因是心源性猝死。

癥狀包括:

大部分肥厚型心肌病沒有癥狀,有癥狀者可出出現(xiàn)在童年期、青年期或者成年期。

呼吸困難,尤其在運動時端坐呼吸(臥位時呼吸困難加重,坐起后好轉(zhuǎn))

胸痛,有時活動后加重頭暈感覺心臟跳得很快或者漏跳腳、踝或者下肢水腫。 因為肥厚型心肌病具有家族遺傳性,醫(yī)生也可能會建議你的家人進行篩查。

肥厚型心肌病病因

1.遺傳性因素 目前認(rèn)為遺傳因素是主要病因,其依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生時即有本病,本病患者中可見到HLA抗原的遺傳基因型。家族性病例以常染色體顯性遺傳形式傳遞,發(fā)病的型式可是無癥狀的心肌不對稱性肥厚,也可有典型的梗阻癥狀。

2.鈣調(diào)節(jié)紊亂 臨床研究和實驗證明肥厚型心肌病患者有鈣調(diào)節(jié)紊亂,尤其是心肌細胞內(nèi)鈣濃度升高與心室舒張功能有關(guān)。 Wagner等發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病患者心肌細胞內(nèi)鈣離子受體數(shù)量增加,反映電壓依賴性鈣離子通道密度增高,這種現(xiàn)象不僅存在于肥厚的室間隔,而且存在于厚度正常右心房心肌,提示受體的增加不是一種繼發(fā)性改變,而是一種原發(fā)性缺陷。

肥厚型心肌病分類:梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病后果

大多數(shù)情況下,不會引起什么問題,但有時候會引起:

心力衰竭心律失常心臟傳導(dǎo)阻滯卒中瓣膜感染死亡怎樣治療肥厚型心肌???

大部分肥厚型心肌病患者不需要治療。需要治療的患者,根據(jù)癥狀以及病情嚴(yán)重程度決定治療方案。

治療方案包括:

緩解胸痛及呼吸困難的藥物控制心臟節(jié)律的藥物手術(shù)植入一個叫做“植入式心臟除顫器”或者“ICD”的設(shè)備(該設(shè)備能幫助心臟正常跳動)(圖4)

手術(shù)或者其它方法切除部分心肌

護理問題:

1.潛在并發(fā)癥:栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

2.焦慮與疾病呈慢性經(jīng)過、治療效果不明顯醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、病情日益加重有關(guān)。

3.疼痛胸痛與肥厚心肌耗氧量增加、冠狀動脈供血相對不足有關(guān)。

4.氣體交換受損與心力衰竭有關(guān)。

5.活動無耐力與心肌病變使心肌收縮力減弱,心排出量減少有關(guān)。

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