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有關(guān)擴(kuò)張型心肌病的治療,一直是很多人非常關(guān)心的問(wèn)題,擴(kuò)張型心肌病患者該如何進(jìn)行治療,用藥有哪些注意事項(xiàng),有哪些特殊治療?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了以下內(nèi)容,請(qǐng)您參考!
(1)治療原則
①保持正常休息,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,心衰時(shí)低鹽飲食。
②防治心律失常和心功能不全。
③有栓塞史者作抗凝治療。
④有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液。
⑤嚴(yán)重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植,可以行心臟再同步治療。
⑥對(duì)癥、支持治療。
(2)心衰治療
①必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累,如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意,宜長(zhǎng)期休息,以免病情惡化。
②有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥。由于心肌損壞較廣泛,洋地黃類(lèi)、利尿藥有益;在低腎小球?yàn)V過(guò)時(shí),氫氯噻嗪可能失效。此時(shí),需用袢利尿藥,如呋塞米。擴(kuò)血管藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用時(shí)須從小劑量開(kāi)始,注意避免低血壓。心力衰竭穩(wěn)定時(shí)用β受體阻滯劑有利于改善預(yù)后。
③有心律失常,尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療,對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者應(yīng)積極治療。
④對(duì)預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。
⑤對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭,內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮心臟移植,術(shù)后積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年后生存率可達(dá)85%以上。
(3)用藥注意事項(xiàng)
①心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類(lèi)藥物敏感,應(yīng)用劑量宜較小,并注意毒性反應(yīng),或使用非強(qiáng)心甙正性肌力藥物。
②應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡。
③使用抑制心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí),應(yīng)警惕同時(shí)存在病竇綜合征的可能。
④對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器。
⑤在應(yīng)用抗心律失常藥物期間,應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
⑥使用抗凝藥期間,應(yīng)注意出血表現(xiàn),定期復(fù)查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及INR.
(4)特殊治療
擴(kuò)張型心肌病的心臟移植治療可延長(zhǎng)生命,心臟移植后,預(yù)后大為改觀。
以上就是有關(guān)擴(kuò)張型心肌病患者的治療方法、用藥注意及特殊治療的全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)您能產(chǎn)生幫助,更多相關(guān)內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編祝您身體健康!