心肌病是一組由于心臟下部分腔室的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳、藥 物中毒和代謝異常等有關(guān)。心肌病是一種原因不明的心肌疾病,按病理可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
心肌病嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
肥厚型心肌病是常見的原發(fā)性心肌病,少數(shù)患者癥狀突出,主要表現(xiàn)為心功能不全、心絞痛、暈厥。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至使其喪失基本的生活能力。有時(shí),心肌病導(dǎo)致的猝死還會(huì)發(fā)生在沒有任何癥狀的患者身上,它也是青少年猝死的常見原因。運(yùn)動(dòng)員在賽場(chǎng)上猝死,很多情況就是由心肌病導(dǎo)致的,過度興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)常常是其誘因。
介入治療是較好的非藥物治療手段
改善生活質(zhì)量和預(yù)防猝死是肥厚型心肌病治療的主要內(nèi)容。有明確癥狀的肥厚型心肌病患者經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,癥狀多能得到滿意的改善和控制。
對(duì)藥物治療效果欠佳或由于副作用不能使用藥物治療的患者,尤其是伴有左心室向外射血梗阻者,目前可用非藥物治療的手段,包括內(nèi)科介入治療(包括室間隔肥厚心肌化學(xué)消融術(shù)與雙腔起搏器植入術(shù))與外科手術(shù)治療等,可進(jìn)一步為患者減輕癥狀。
由于內(nèi)科介入治療與外科手術(shù)治療有相似的療效,同時(shí)具有創(chuàng)傷小、安全性高的特點(diǎn),目前已成為治療肥厚型心肌病較好的選擇。
慢性心力衰竭需要系統(tǒng)治療
臨床發(fā)現(xiàn),很多心力衰竭患者對(duì)自身的疾病情況長(zhǎng)時(shí)間不知情,就診時(shí)已到了疾病比較嚴(yán)重的階段。一些患者雖然明確了診斷,但治療上存在很多問題,如經(jīng)常換醫(yī)院、換生看病,結(jié)果缺乏系統(tǒng)治療,導(dǎo)致疾病不能得到有效控制。事實(shí)上,多數(shù)慢性心衰患者只要能夠及時(shí)、合理治療,病情可在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定,從而使生活質(zhì)量得到改善。
心肌病心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。避免過冷、過熱和刺激性食物。采用低熱量飲食,以減輕心臟的負(fù)荷;多食新鮮的蔬菜和水果,膳食應(yīng)平衡,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),保證心肌營(yíng)養(yǎng)供給。