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心前區(qū)疼痛是冠心病的典型癥狀,當(dāng)可引起患者的重視,但少數(shù)患者不典型的冠心病癥狀,使到患者掉以輕心,也常使醫(yī)生誤診,從而延誤了冠心病的診治。
1、心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所引起的不適相鑒別。
2、少數(shù)冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時(shí),僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、突然意識(shí)喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙,原因在于心肌梗塞時(shí),心排血量下降以致腦供血減少,嚴(yán)重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現(xiàn)時(shí),應(yīng)作心電圖檢查并短期內(nèi)隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。
3、表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。
4、若冠心病同時(shí)合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發(fā)生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映所患冠心病的病情,給醫(yī)生提供參考.。
5、由于老年人常記憶減退,感覺(jué)遲鈍,對(duì)癥狀又不善表達(dá),易被家人及醫(yī)生所忽視,所以,在給老年人做有關(guān)檢查時(shí),別忘記了做個(gè)常規(guī)心電圖.一旦發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的證據(jù),即應(yīng)對(duì)癥治療并進(jìn)一步檢查確診。
心臟活動(dòng)需要充足的能量供給。心臟本身的供血有兩個(gè)顯著的特點(diǎn):
①心臟的重量雖不足全身體重的1%,但卻需要全身血液量的20%才能滿(mǎn)足心臟自身的供血;
②人體為滿(mǎn)足心臟供血的特殊需要,還自成一個(gè)冠狀動(dòng)脈循環(huán)供血系統(tǒng),以保證充足供血。
心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧,心臟功能減弱,危害人類(lèi)健康。心肌缺血大多起因于膳食不合理、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等生活因素導(dǎo)致的高脂血癥,過(guò)多的膽固醇會(huì)沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,造成血管狹窄甚至阻塞,最終可釀成冠心病等嚴(yán)重疾病。
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