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心肌炎是怎么回事?
心肌炎就是感染或其他原因引起的彌漫性或局灶性心肌間質(zhì)的炎性細(xì)胞浸潤和臨近的心肌纖維壞死或退行性變,導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和其他系統(tǒng)損害的疾病。
病毒感染是主要病原,但其他如細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌以及中毒及過敏等均可導(dǎo)致心肌炎。
為什么好多孩子以為是感冒了,隨后發(fā)現(xiàn)是心肌炎?
感冒往往是前驅(qū)感染癥狀,比如流涕、咽痛、輕咳、低熱,未經(jīng)過正規(guī)治療,或者沒有注意休息、運(yùn)動(dòng)后勞累,抵抗力低下繼發(fā)心肌炎。
為什么孩子更容易得心肌炎?
嬰幼兒或者學(xué)齡兒免疫力低,體內(nèi)抗體相對(duì)較少,易發(fā)呼吸道感染。一些病毒性感冒,不及時(shí)治療,延誤病情,就容易誘發(fā)心肌炎。
哪些病毒容易誘發(fā)病毒性心肌炎?
以往的研究表明主要為腸道和呼吸道病毒。柯薩奇病毒最常見,半數(shù)以上;??刹《据^常見;其他病毒:麻疹病毒、傳染性肝炎病毒以及流行性腮腺炎病毒也可引起心肌炎。但近年來的流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)腺病毒、甲型流感和副流感病毒、EV71(手足口和咽峽炎)也成為比較常見的原因。
心肌炎的發(fā)生和季節(jié)有關(guān)系嗎?多大的孩子容易得心肌炎?
從病毒感染的流行病學(xué),也就是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)看,心肌炎應(yīng)該是冬春季節(jié)更易發(fā)生,家長更應(yīng)提高警惕。
從發(fā)病流調(diào)研究看,學(xué)齡兒發(fā)病率高,考慮和免疫力相對(duì)低、群居生活呼吸道感染發(fā)病機(jī)會(huì)多有關(guān)系。
孩子得了心肌炎,一般都有什么表現(xiàn)?需要家長注意:
因感染的急慢性過程或年齡而輕重不一。部分患者起病隱匿,有的孩子愛嘆氣,有的會(huì)出現(xiàn)乏力、活動(dòng)受限、心慌、胸痛、胸悶等表現(xiàn)。重癥患者可發(fā)生心力衰竭并發(fā)嚴(yán)重心律失常,暴發(fā)型心肌炎多以心外癥狀為首發(fā)表現(xiàn),常表現(xiàn)為疲乏、腹痛、嘔吐。新生兒病情進(jìn)展快,可見反應(yīng)低下、呼吸困難、發(fā)紺,常有神經(jīng)、肝臟、肺的并發(fā)癥。
在臨床上的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:胸悶、胸痛、心悸、乏力、頭暈、面色蒼白、面色發(fā)灰、腹痛等癥狀(至少2項(xiàng)),小嬰兒可有拒乳、發(fā)紺、四肢涼等。
心肌炎分哪幾種情況?
急性心肌炎:新發(fā)病,癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯,病程在半年以內(nèi);
慢性活動(dòng)性心肌炎:臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),客觀檢查指標(biāo)遷延不愈,病程多在半年以上;
慢性遷延性心肌炎:進(jìn)行性心臟增大,反復(fù)心力衰竭或心律失常,病情時(shí)輕時(shí)重,病程在1年以上。
暴發(fā)性心肌炎:是一種危及生命的心肌感染性疾病,臨床少見,起病急、進(jìn)展快,死亡率高(25%),新生兒尤其高(75%)。
發(fā)病以學(xué)齡兒童為主,臨床可表現(xiàn)胸悶、乏力、面色蒼白、嘔吐、腹痛及惡性心律失常。因消化道疾病引起的心肌炎多可發(fā)生心源性休克,進(jìn)展迅速,尤其應(yīng)引起重視。
心肌炎會(huì)影響孩子以后的學(xué)習(xí)、工作生活嗎?家長在護(hù)理方面應(yīng)該注意什么?
(1)急性心肌炎痊愈后可以和正常孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。但慢性遷延性心肌炎會(huì)影響孩子活動(dòng)和體能。
(2)在接受治療期間,家長應(yīng)該避免讓孩子參加劇烈體育活動(dòng),適當(dāng)監(jiān)測患兒心率及節(jié)律,盡量攝入低熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免體重增加過快加重心臟負(fù)擔(dān)
(3)但也不順利考試度焦慮、過分緊張,給患兒增加心理壓力。
如何讓孩子遠(yuǎn)離心肌炎
心肌炎的產(chǎn)生大多數(shù)情況下都是有病毒的感染所導(dǎo)致的,所以最關(guān)鍵的就是要防止病毒的侵入, 特別是注意呼吸道和腸道的感染。
適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,增強(qiáng)孩子免疫力。
孩子出現(xiàn)感冒癥狀,要及時(shí)檢查治療
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