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心律失常的基本病因
1、根據(jù)心律失常的發(fā)生機(jī)制分類(lèi)
(1)激動(dòng)起源異常
①竇性心律失常
竇性心動(dòng)過(guò)速;竇性心動(dòng)過(guò)緩;竇性心律不齊;竇性停搏;竇房傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
②異位心律
A、主動(dòng)性異位心律:過(guò)早搏動(dòng)(房性、交界性、室性);心動(dòng)過(guò)速(房性、交界性、室性);撲動(dòng)或顫動(dòng)(房性、室性)。
B、被動(dòng)性異位心律:逸搏(房性、交界性、室性);逸搏心律(房性、交界性、室性)。
(2)激動(dòng)傳導(dǎo)異常
①傳導(dǎo)阻滯
竇房傳導(dǎo)阻滯;房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯;房室傳導(dǎo)阻滯;室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(束支或分支傳導(dǎo)阻滯)。
②傳導(dǎo)途徑異常
預(yù)激綜合征。
2、根據(jù)心律失常原因分類(lèi)
(1)生理性因素
如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、進(jìn)食、體位變化、睡眠、吸煙、飲酒或咖啡、冷熱刺激等。
(2)病理性因素
①心血管疾病
包括各種功能性或器質(zhì)性心血管疾病。
②內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥或減退癥、垂體功能減退癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
③代謝異常
如發(fā)熱、低血糖、惡病質(zhì)等。
④藥物影響
如洋地黃類(lèi)、擬交感或副交感神經(jīng)藥物、交感或副交感神經(jīng)阻滯劑、抗心律失常藥物、擴(kuò)張血管藥物、抗精神病藥物等。
⑤毒物或藥物中毒
如重金屬(鉛、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。
⑥電解質(zhì)紊亂
如低血鉀、高血鉀、低血鎂等。
⑦麻醉、手術(shù)或心導(dǎo)管檢查。
⑧物理因素
如電擊、淹溺、冷凍、中暑等。
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