急性肺源性心臟病的西醫(yī)治療,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
本病一般病情急劇,必須積極搶救,以下是本病常規(guī)治療方法的介紹:
1、一般治療
一般治療要求患者臥床休息,吸氧,胸痛嚴重時可使用嗎啡5~10mg休克者應(yīng)謹慎使用皮下注射。同時補充血容,糾正休克。多巴胺常用于抗休克20mg加入200ml20滴/min,調(diào)節(jié)血壓,保持收縮壓12kPa(90mmHg)。
2、溶栓治療
溶栓是將纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白溶酶的藥物,溶解血管腔內(nèi)的纖維蛋白,縮小或消除血栓形成,恢復(fù)栓塞性肺血管的血液循環(huán),改善血流動力學(xué)和血氣交換,降低死亡率。一般來說,新鮮血栓形成或發(fā)病后5天內(nèi)效果最好,也可在發(fā)病后2周內(nèi)使用。通常用于大型肺栓塞(>2個肺葉)或伴有休克的肺栓塞。常規(guī)治療:首先檢查血常規(guī)、血小板和凝血酶原的時間(PT),激活部分凝血酶原的時間(APTT)。如無異常,尿激酶2萬U/kg加入100ml生理鹽水或5%在葡萄糖溶液中,于2h內(nèi)滴完成。每4小時測量一次。APTT,當它恢復(fù)到對照組時1.5~2.5低分子量肝素鈣溶液0.3~0.4ml皮下注射,2次/d,共7天。
3、抗凝治療
抗凝治療首選肝素,可防止肺栓塞的復(fù)發(fā)。具體給藥方法需根據(jù)病情確定。
4、手術(shù)治療
大肺動脈栓塞主要用于手術(shù)摘除動脈血栓(>50%肺動脈),抗凝或溶栓治療有禁忌癥,經(jīng)肺動脈造影確認后可行手術(shù)。
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