關(guān)于“月經(jīng)過(guò)多,可能是什么疾病造成的?”的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。 

月經(jīng)過(guò)多也是一種癥狀，不是疾病的診斷，跟很多疾病有關(guān)。除了婦科的疾病，內(nèi)科疾病也會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多。

引起月經(jīng)過(guò)多、出血不止的內(nèi)科疾病

月經(jīng)來(lái)潮是子宮內(nèi)膜要脫落，子宮內(nèi)膜的小血管破裂出血，子宮內(nèi)膜隨著血液一起流出。正常情況下月經(jīng)持續(xù)5-7天。月經(jīng)逐漸減少和停止。

月經(jīng)能停止的原理

1.子宮內(nèi)膜功能層脫落干凈后，恰好新的一個(gè)卵泡周期中，卵泡開(kāi)始進(jìn)入生長(zhǎng)周期，逐漸長(zhǎng)大了，開(kāi)始分泌雌激素，雌激素增高刺激子宮內(nèi)膜的基底層，子宮內(nèi)膜異位癥逐漸生長(zhǎng)、修復(fù)。

2.人體有正常的凝血機(jī)制，小血管破裂后會(huì)在凝血因子、血小板的作用下，血栓形成、血管修復(fù)、出血停止。

3.月經(jīng)來(lái)潮后子宮肌層會(huì)發(fā)生收縮，擠壓開(kāi)放的血管，是血管、血竇關(guān)閉，更容易形成血栓而止血。這一子宮出血停止的機(jī)制在流產(chǎn)、中期引產(chǎn)以及正常分娩后更重要、更起著主要的作用，如果子宮收縮不良，很容易發(fā)生出血，懷孕月份越大，越容易出血，出血越多。

如果體內(nèi)凝血功能障礙，那么就可能發(fā)生出血不止的情況，如血小板減少的再生障礙性貧血、凝血因子缺乏的血友病、肝腎功能衰竭引起的凝血功能障礙等等。這些凝血功能障礙引起的出血往往更多有如擰開(kāi)的水龍頭一樣。當(dāng)然治療以?xún)?nèi)科治療為主，最關(guān)鍵的時(shí)候也要婦產(chǎn)科醫(yī)生出馬。這在后面會(huì)講。

哪些婦科疾病會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多？

1.子宮內(nèi)膜不能及時(shí)修復(fù)，如青春期功血、更年期功血、多囊卵巢綜合征等

這三個(gè)疾病的共同特點(diǎn)是，體內(nèi)有一定的雌激素水平，會(huì)讓子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)，但因?yàn)闆](méi)有排卵，往往會(huì)出現(xiàn)周期延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜緩慢而過(guò)度的增長(zhǎng)，內(nèi)膜增厚、月經(jīng)來(lái)潮是量大，內(nèi)膜修復(fù)緩慢，而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這些疾病往往是月經(jīng)周期延長(zhǎng)或者不規(guī)律，伴發(fā)月經(jīng)過(guò)多。

2.子宮肌瘤

子宮肌瘤生長(zhǎng)在子宮肌層，在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)逐漸向子宮腔或者子宮外部方向偏移，如果向子宮腔方向偏移，叫做粘膜下子宮肌瘤，會(huì)增加子宮內(nèi)膜的面積或伴感染而導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。一般情況下月經(jīng)周期尚規(guī)律。

3.子宮腺肌癥

因?yàn)樽訉m增大，子宮內(nèi)膜的面積增大，以及子宮肌層增厚變硬影響了子宮肌層的收縮，開(kāi)放的血竇不能及時(shí)關(guān)閉引起月經(jīng)過(guò)多或或者月經(jīng)期延長(zhǎng)。

4.子宮內(nèi)內(nèi)膜息肉

這個(gè)息肉是指在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜息肉，不是宮頸息肉。子宮內(nèi)膜息肉引起的月經(jīng)出血主要是少量持續(xù)性的。

5.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

長(zhǎng)期的雌激素刺激缺乏孕激素的保護(hù)，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，超聲下見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚。青春期功血、更年期功血、多囊卵巢綜合征綜合征的患者容易反生子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，嚴(yán)重的增生過(guò)長(zhǎng)如非典型的子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。

6.子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)前的子宮內(nèi)膜癌會(huì)表現(xiàn)為異常的子宮出血、月經(jīng)量增多。當(dāng)然絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌會(huì)表現(xiàn)為絕經(jīng)后的出血。

7.子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜感染也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)期延長(zhǎng)。曾經(jīng)有一個(gè)患者一直月經(jīng)多，給與激素治療后，也時(shí)好時(shí)壞，患者沒(méi)有典型的宮頸炎、盆腔炎的癥狀，在宮腔鏡手術(shù)前常規(guī)查衣原體，發(fā)現(xiàn)其實(shí)是衣原體感染引起的子宮內(nèi)膜煙，宮腔鏡取消，抗感染治療，月經(jīng)很快恢復(fù)正常。

8.宮內(nèi)節(jié)育器

大多數(shù)人帶環(huán)并沒(méi)有月經(jīng)量增多的癥狀，但確實(shí)也存在一部分人帶環(huán)后月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。有些就是直接環(huán)的作用。節(jié)育環(huán)防止在子宮腔內(nèi)發(fā)生無(wú)菌性的炎癥，這是避孕的原理，也是導(dǎo)致月經(jīng)增多的原因。如果不幸發(fā)生感染，無(wú)菌性炎癥變成感染性炎癥，更加加重了出血。

月經(jīng)過(guò)多可能提示你有上述的問(wèn)題，更有可能導(dǎo)致貧血或者休克（一般月經(jīng)過(guò)多較少發(fā)生休產(chǎn)后出血?jiǎng)t更容易發(fā)生休克）。我們的血液是有限的，一旦出血多，那么造血的速度可跟不上出血的腳步，很快就會(huì)發(fā)生貧血。長(zhǎng)期慢性的貧血對(duì)心肺等重要的器官都有影響，甚至影響你的壽命。

你看，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多的原因這么多，月經(jīng)過(guò)多的背后可能存在著嚴(yán)重的疾病，如果你問(wèn)我你月經(jīng)過(guò)多怎么治療，我可一下子無(wú)法回答，首先你要去醫(yī)院診斷清楚是上述的什么原因才能確定治療方案。

月經(jīng)過(guò)多，要做哪些檢查協(xié)助診斷？

婦產(chǎn)科常規(guī)的檢查無(wú)外乎以下幾項(xiàng)：

1.醫(yī)生體檢

受限判斷是宮腔內(nèi)的出血還是子宮頸部的出血。宮頸癌、宮頸息肉、宮頸炎也可能會(huì)導(dǎo)致出血，這些出血一般醫(yī)生體檢就能鑒別。這些出血不算做月經(jīng)增多，因此前面說(shuō)病因的時(shí)候也沒(méi)提到。

2.陰道超聲檢查

無(wú)性生活的可以做直腸超聲。超聲檢查是婦科最常用的影像學(xué)檢查，對(duì)于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌的診斷都比較敏感。

3.診斷性刮宮和宮腔鏡檢查

對(duì)于急性的大出血伴有貧血者，刮宮能最快的止血。刮宮和宮腔鏡檢查都能取得子宮內(nèi)膜然后送病理檢查，判斷子宮內(nèi)膜病變的程度。如果不是急性的大出血，宮腔鏡檢查應(yīng)該首先考慮。

4.宮頸分泌物的檢查

感染可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，很多以月經(jīng)過(guò)多為單純表現(xiàn)的子宮內(nèi)膜炎往往癥狀不典型，因此需要進(jìn)行病原體的檢查，如果衣原體支原體感染需要相應(yīng)的治療。

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