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脂肪肝的癥狀
總述
脂肪肝并非臨床上一個獨立性疾病,而是各種原因引起的肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)。患者起病較為隱匿,有時可無明顯的臨床癥狀?;蛴蟹α?、肝區(qū)疼痛等不適。
典型癥狀
非酒精脂肪肝起病隱匿,發(fā)病緩慢,常無癥狀。少數(shù)病人可有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀;酒精性脂肪肝常無癥狀或癥狀輕微,可有乏力、食欲缺乏、右上腹隱痛或不適,肝臟有不同程度的腫大。
伴隨癥狀
少數(shù)患者有脾大、暫時性蜘蛛痣及門脈高壓的體征。
病情發(fā)展
大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病呈良性經(jīng)過。部分非酒精性脂肪肝患者可發(fā)展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。酒精性脂肪肝若不戒酒,可進(jìn)展為酒精性肝硬化,部分酒精性肝硬化可并發(fā)肝癌。
并發(fā)癥
1、肝硬化
非酒精性脂肪肝進(jìn)展很慢,隨訪10~20年肝硬化發(fā)生率低(0.6%-3%)。
2、肝纖維化
重度脂肪肝發(fā)展過程中,肝細(xì)胞長期反復(fù)破壞與再生,糖原、糖蛋白、蛋白多糖物質(zhì)沉積而出現(xiàn)肝纖維化。若合并脂肪性肝炎,會加快肝纖維化的進(jìn)程。
3、肝細(xì)胞癌
少數(shù)可發(fā)展為肝細(xì)胞癌,通常發(fā)生于老年人。
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