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慢性非化膿性中耳炎又稱慢性卡他性中耳炎、慢性漿液性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、膠耳。
病因及危險因素
急性炎癥未得到及時妥善治療,或鼻及鼻咽部病灶的存在,使炎癥反復(fù)急性發(fā)作,均可導(dǎo)致慢性非化膿性中耳炎。常因鼓室內(nèi)積液機(jī)化而致鼓膜與鼓室內(nèi)側(cè)壁粘連,或聽骨鏈關(guān)節(jié)僵直,此則稱為中耳粘連癥。
癥狀表現(xiàn)
1.耳聾常因反復(fù)急性發(fā)作,聽力時好時壞,漸進(jìn)加重。初可為傳導(dǎo)性,繼可為混合性,早期亦可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。
2.耳鳴耳鳴常使病人甚感苦惱,初可為低音調(diào),晚期可為高音調(diào)(如蟬鳴),但無一定規(guī)律。
檢查時可見鼓膜混濁、肥厚、變薄或有鈣質(zhì)沉著斑塊。’錘骨柄向后上移位呈“假短”現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)短突顯著突出,光錐變形、散亂或消失。用鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動度情況,可見鼓膜活動不良或不能。
治療方法
1.早期清除鼻、咽部病灶,可收到一定效果。
2.行鼓膜按摩術(shù)或反復(fù)行咽鼓管吹張術(shù),有助于改善聽力。
3.對早期病例,可行皮質(zhì)類固醇及酶制劑治療,??墒盏礁纳坡犃χ?。其法為:強(qiáng)的松5mg,口服,每日3次,γ-糜蛋白酶針劑5mg,肌肉注射,—日1次、7d為一療程。
4.手術(shù)治療。切開鼓膜,置留通氣管,或行中耳成形手術(shù),均可改善聽力。
5.聽力損失嚴(yán)重者,可佩帶助聽器。
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